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Le système hémolytique lapin-homme dans la séro-réaction 



DU KYSTE UYDATIQUE, 



par NicoLAu Bettencourt. 



La diagnose biologique de l'échinococcose humaine est entrée définiti- 

 vement dans la pratique courante. Ghedini avait déjà essayé la réaction 

 de la fixation du complément, quand Fleig et Lisbonne, en 1907, mon- 

 trèrent que le mélange du sérum frais du malade avec le liquide hydatique 

 donnaitlieu à un phénomène de précipitation spécifique. Après Ghedini 

 nous avons été les premiers à employer avec succès la réaction Bordet- 

 Gengou (1) dans un cas de kyste hydatique du foie, dans lequel la préci- 

 pito-réaction avait donné un résultat négatif. 



Ensuite les recherches dequelques auteurs, notamment de Weinberg, 

 démontrèrent que la réaction de fixation est en effet plus sensible que 

 la réaction de précipitation pour la démonstration de l'existence d'anti- 

 corps spécifiques dans le sérum des individus atteints d'échinococcose. 

 Néanmoins cette réaction peut manquer et manque parfois, surtout 

 dans les cas de kyste hydatique suppuré. C'est ce qui nous est arrivé 

 dans le cas présent, oii une petite modification technique nous a mis à 

 même de faire le diagnostic biologique. 



Il s'agissait d'un jeune homme hospitalisé (salle S. Carlos, professeur 

 Monjardiuo)et porteur d'une tumeur au ventre. Soupçonnant la nature 

 échinococcique de la tumeur, le professeur Monjardino nous prie de 

 faire le séro-diagnostic. La réaction précipitante, aussi bien que la 

 réaction Bordet-Gengou à la façon ordinaire, furent toutes deux néga- 

 tives. Mais, en répétant cette dernière d'après les indications données 

 par Noguchi pour la syphilis, — en employant un système hémolytique 

 constitué par des globules rouges d'homme et du sérum de Lapin - 

 Homme, — le résultat fut nettement positif. L'intervention chirurgicale, 

 pratiquée quelques jours après, nous donna raison en démontrant la 

 présence d'un kyste hydatique rétro-cœliaque, en rapport avec la face 

 antérieure du foie, mais indépendant de ce viscère. Le liquide (3 litres 

 environ) était franchement purulent, mais aseptique ; les cultures en 

 bouillon et en gélose, de même que la recherche directe, n'ont pas 

 démontré l'existence de germes microbiens. 



Le tableau suivant montre le résultat des réactions exécutées : 



Préciplto-réaction (21-5-1910). 



0,5 centimètres cubes de sérum frais du malade sont ajoutés à 1 centi- 

 mètre cube de liquide hydatique de mouton recueilli le même jour; 



(1) Soc. Sciencias Medicas de Lisbonne, séance du 27 avril 1908. 



