SÉANCE DU 7 .ILIX 1091 



organique, de différents liquides de naême nature, de liquides de diffé- 

 rente nature ; 2'' la fixité ou les variations des caractères cyto-physico- 

 chimiques des liquides organiques en évolution; 3° ce qu'il faut penser 

 d'eux au point de vue du diagnostic de la nature d'un liquide examiné. 

 Voici les conclusions auxquelles m'ont conduit ces éludes : 



Chaque liquide a été examiné au point de vue de sa couleur, son aspect, 

 sa réaction, sa densité, son résidu sec, sa teneur en matériaux albumi- 

 noïdes et organiques, en sels minéraux, en chlorure et en fibrine; je lui 

 ai fait subir l'épreuve de Rivalta; au point de vue cytologique, les lym- 

 phocytes, les polynucléés, les hématies, les cellules endothéliales disso- 

 ciées ou isolées, les agents microbiens, etc., ont été recherchés et 

 numérés. 



1° Dans un même liquide organique (pleural, abdominal, œdème 

 cellulaire), il n'existe aucune relation fixe entre les caractères cyto-phy- 

 sico-chimiques. 



Entre différents liquides de même nature (inflammatoire ou méca- 

 nique), il existe des variations, qui peuvent être considérables, entre les 

 diverses caractéristiques cyto-physico-chimiques. 



Entre les liquides de différentes natures, il n'existe que très peu de carac- 

 tères qui puissent permettre de les distinguer et de les séparer très 

 sûrement : la réaction de Rivalta semble la plus fidèle. 



Dans tous les cas un diagnostic basé uniquement sur les caractères 

 cytologiques expose à la grave erreur de prendre un liquide inécanique 

 pour un liquide nettement inflammatoire. 



2° Etant donné un liquide organique pathologique d'origine inflam- 

 matoire ou mécanique, il présente tout le temps de son évolution des 

 changements considérables dans ses signes physiques, dans sa consti- 

 tution chimique et dans son contenu cytologique : quelques liquides 

 semblent obéir à de véritables lois de variations. 



3° Ceci a une très haute valeur pratique : car lorsqu'on voudra faire le 

 diagnostic de la nature d'un liquide organique quelconque, il faudra 

 tenir compte de ce défaut de fixité des caractères cyto-physico-chimiques 

 des épanchements. 



Le diagnostic ne pourra être certain que s'il est basé sur l'étude de 

 toutes les caractéristiques du liquide sans en omettre la réaction de 

 Rivalta, à condition de faire cette étude plusieurs fois et de ne point se 

 contenter d'un seul prélèvement de liquide. 



