SÉANCE DU 2o JUIN 1103 



Or, l'autopsie fut faite chez ces trois sujets respectivement au 3', 7* et 

 21^ jour après Tinjection rachidienne. Déjà, macroscopiquement on pou- 

 vait noter, dans les deux premiers cas, une congestion vasculaire intense 

 localisée surtout au département sacro- lombaire lepto-méningé pos- 

 térieur, s'étendant en hauteur jusqu'au niveau de la région dorsale 

 supérieure. A la coupe, il existait une infiltration lympho-polynucléaire 

 prépondérante au niveau des vaisseaux spinaux postérieurs, des racines 

 postérieures, et des culs-de-sac ganglionnaires rachidiens. 



On constatait que les éléments cellulaires, polynucléaires et lympho- 

 cytes de réaction, étaient repris à l'intérieur même des vaisseaux et des 

 espaces péri-vasculaires, puis, de là, véhiculés au dehors du sac arach- 

 noïdo-pie-mérien à travers la dure-mère, dans le tissu cellulaire du trou 

 de conjugaison avoisinant le ganglion rachidien. 



Tout processus réactionnel était éteint chez le troisième sujet ayant 

 suc£ombé tardivement le vingtième jour après l'injection. 



Ces faits anatomiques ont leur intérêt. Ils éclairent la pathogénie des 

 signes cliniques méningés fréquemment, observés après les injections 

 rachidiennes ; ils expliquent également la genèse de certains reliquats 

 paralytiques flasques notés après la rachianesthésie ; ils montrent enfin 

 la possibilité d'agir directement sur la moelle postérieure et les racines 

 postérieures, en les impressionnant favorablement par des liquides pru- 

 demment dosés et appropriés, au cours de certaines maladies nerveuses, 

 le tabès, par exemple. 



Traitement de certains symptômes du tabès inférieur 



PAR LES injections ARACHNOÏDIENNES, 



par SicARD, 



Depuis qu'avec MM. Widal et Ravaut nous avons montré la constance 

 de la lymphocytose rachidienne au cours du tabès, la pathogénie 

 méningée de celte affection a été généralement admise. 



C'est au niveau du nerf radiculaire de Nageotte (1), ou mieux encore 

 au niveau des culs-de-sac arachnoïdo-pie-mériens ganglionnaires, 

 décrits avec Cestan (2), qu'il faut placer la lésion causale du tabès. 



Or, comme les culs-de-sac arachnoïdo-pie-mériens des régions 

 lombo-sacrées sont plus nombreux, plus profonds que ceux des autres 

 segments ganglio-radiculaires dorsaux ou cervicaux, et par conséquent 



(1) Nageotte. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, dO novembre 1894. 



(2) Sicard et Cestan. Elude de la traversée méningo-radiculaire au niveau 

 du trou de conjugaison. Bull. Soc. Méd. Eôp., 24 juin 1904. 



