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tout à fait aptes à localiser et à perpétuer en ce point le processus 

 méningé, il est logique d'attribuer, comme nous l'avons dit, à cette dis- 

 position topographique (l)la fréquence démontrée en clinique du tabès 

 inférieur. 



Les coupes de ces régions radiculo-ganglionnaires font voir chez les 

 tabétiques une infiltration embryonnaire plus ou moins dense (Nageolte, 

 de Ranarg, Thomas, Tinelj, et par places la formation d'une véritable 

 gangue hyperplasique. 



Ces lésions histologiques commandent la plupart des signes dé la série 

 tabétique inférieure : douleurs fulgurantes des membres inférieurs, 

 crises vésicales, troubles sphinclériens, trophiques, moteurs, etc. 



Il est parfois difficile à l'aide du seul traitement mercuriel classique 

 d'agir sur ces lésions qui se dérobent à l'action du spécifique derrière 

 leur barrière^méningée et leur manchon de sclérose vasculaire. 



Aussi, après échec des méthodes ordinaires de traitement chez tel ou 

 tel tabétique, sera-t-il nécessaire de s'adresser à une thérapeutique plus 

 directe et de demander aux injections sous-arachnoïdiennes l'effort 

 curateur. 



C'est cette méthode que depuis plusieurs années (in Thèse de Ducros, 1903) 

 nous avons cherché à réaliser et à appliquer au cours du tabès inférieur. 



Son principe est celui-ci. 11 s'agit de provoquer à l'aide d'une injection 

 arachnoïdienne lombaire une réaction méningée locale, suffisante pour 

 troubler la vascularisalion médullo-radiculo-ganglionnaire, et libérer au 

 moins en partie les racines et les culs-de-sac lepto-méningés des infiltrais 

 embryonnaires qui les enserrent. 



Celte réaction salutaire peut être provoquée, comme nous l'avons dit avec 

 M. Descomps (2), par une solution aqueuse légèrement alcoolisée à 10 degrés 

 et stovaïnée, ou plus simplement encore, par l'injection de trois à quatre cen- 

 timètres cubes et même davantage (suivant la susceptibilité réactionnelle 

 méningée de chaque tabétique), d'eau chlorurée à 8 p. 1000 (Sicard et Saliu). 

 A la suite de ces seules injections chlorurées, répétées à doses variables tous 

 les huit ou quinze jours, on peut voir survenir chez certains tabétiques infé- 

 rieurs des améliorations remarquables. 



Toute injection sous-arachnoïdienne, même au taux minime de trois à 

 quatre centimètres cubes d'eau salée, réveille chez ces malades des douleurs 

 plus ou moins vives dans les membres inférieurs, qui débutent trois heures 

 environ après l'injection, durent douze à seize heures et nécessitent parfois 

 une injection de morphine. On note également une certaine élévation ther- 

 mique. 



(1) Sicard. Pathogénie du tabès. Congrès de Lisbonne. Presse médicale, 

 21 juillet 1906, p. 467. 



(2) Sicard et Descomps. Traitement du tabès par les injections sous-arachnoï- 

 diennes, à Ja suite de la communication de MM. Lhermitte et Lévy. Revue 

 neurologique, 7 novembre 1907, p. 1217. 



