SÉANCE DU 2o JUIN 1107 



Lorsque raccoutumance méningo-médullaire est ainsi appréciée et façonnée 

 chez chaque tabétique, c'est-à-dire à la troisième injection lombaire environ, 

 nous ajoutons aux trois à quatre centimètres cubes d'eau chlorurée,' un, deux 

 à trois dixièmes de milligramme de cyanure de mercure. 



Par cette adjonction on rend la révulsion méningée plus active, et l'on 

 agit directement à l'aide d'un sel mercuriel sur un processus que toutes con- 

 sidérations portent à croire de nature syphilitique. 



Le cyanure de mercure nous a paru être le sel le plus maniable. Il n'a pas 

 d'action coagulante sur les albumines rachidiennes. Mais nous n'avons pas 

 essayé le mercure colloïdal, l'électro-mercurol dont M. Carrieu (1) a vanté les 

 bons efîets en l'employant également en injections sous-arachnoïdienneschez 

 de tels malades. 



A côté de cette réaction méningée libératrice, il faut encore envisager 

 comme autre force thérapeutique à utiliser, les troubles de la per- 

 méabilité méningée. Ainsi provoqués localement, ils favorisent le passage, 

 au niveau du liquide céphalo-rachidien, du mercure introduit dans la 

 circulation générale. 



Aussi est-il indiqué de poursuivre concomitamment avec les injec- 

 tions arachnoïdiennes le traitement général classique mercuriel. Le 

 mercure pourra, de cette façon, agir sur des lésions méningées avivées 

 •et les atteindre directement tout à la fois par la voie du liquide céphalo- 

 rachidien et par celle de la grande circulation. 



Dans ces conditions, nous avons vu la réaction de Wassermann dis- 

 paraître du liquide céphalo-rachidien et la lymphocytose rachidienne 

 s'atténuer considérablement chez des malades traités depuis un certain 

 temps. 



Nous avons appliqué cette méthode avec succès à quatorze tabéliques 

 dont la plupart ont été suivis depuis trois ans. 



Elle n'est- pas généralisable, croyons-nous, à tous les cas de tabès 

 indistinctement, elle doit être réservée à certains symptômes du tabès 

 inférieur, à ceux surtout rebelles chez tel ou tel malade aux traitements 

 ordinaires : douleurs fulgurantes continues, crises vésicales paroxys- 

 tiques, troubles sphinctériens notables, troubles moteurs graves. Les 

 résultats sont moins nets pour les troubles trophiques. Certains de ces 

 tabétiques inférieurs se sont améliorés dès la première injection^ 

 d'autres n'ont bénéficié de cette méthode qu'après une série de trois à 

 quatre injections répétées à une, deux ou trois semaines d'intervalle. 



(1) Carrieu. Traitement du tabès par les injections arachnoïdiennes de 

 mercure colloïiJal. Congrès de Budapest, 1909. 



