SÉANGE DU 18 JANVIER 63 
SUR UN CAS D'ALBUMINURIE DITE « ACÉTO-SOLUBLE » CHEZ UNE MALADE 
EN ÉTAT DE RÉTENTION CHLORURÉE, 
par ANDRÉ Mayer et F. RATHERY. 
On sait qu’on entend, en clinique, par albuminurie acéto-soluble, le 
cas de l'émission, dans les urines, d'une albumine coagulable par la 
chaleur, mais qui cesse de l’être quand on l’additionne de faibles quan- 
tités d'acide acétique. Les caractères de cette albumine ayant été peu 
étudiés, nous ayons examiné un cas qui s’est rencontré récemment dans 
le service du professeur Debove. Il s'agissait d’une femme de cinquante- 
sept ans qui est entrée à l'hôpital Beaujon pour œdème généralisé et 
albuminurie. Ces phénomènes existaient depuis un an. L'examen jour- 
nalier de sa courbe d'émission d'urine, d’atbumine, de chlorures, sous 
des régimes variés, a permis de constater qu'elle était en état de 
rétention chlorurée. 
L'albumine était émise chaque jour en quantité assez forte (3 à 
5 grammes par jour). | 
10 Au moment où nous avons fait l'examen, la concentration moléculaire 
de l’urine était extraordinairement faible et s’est maintenue telle depuis que 
la malade est en observation. Par exemple, un jour où la malade urinait 
2 lit. 310 en vingt-quatre heures, le point de congélation était À — — 0°23. Le 
plus bas point observé à été — 0°38. La conductivité électrique = #: 4590. 
AD 
La plus forte conductivité observée a été de & — 7290. 10—<. 
Cependant, le sang de la malade présentait une concentration moléculaire 
normale. À ——(0051. | 
2° L’urine était neutre au méthylorange, à la phénolphtaléine et au rouge 
Congo. Elle rosissait très légèrement la teinture de tournesol diluée. 
3° L’urine précipitait par l'hydrate de fer colloïdal. Pour une certaine pro- 
portion, le liquide surnageant ne contenait plus d’albumine. L’urine ne 
précipitait que peu ou pas par le trisulfure d’arsenic colloïdal; elle précipitait 
à froid par l'addition d’alcool ou d’acétone. 
4° En saturant à froid l'urine de chlorure de sodium ou de sulfate de 
magnésie, il ne se produisait pas de précipité. En ajoutant goutte à goutte 
une solution saturée à froid de sulfate d’ammoniaque, elle louchissait, puis 
précipitait peu à peu, juste à partir du moment où le volume de la solution 
_ ajoutée était égal à celui de l'urine (précipitation par (NH‘)S0* à demi-satu- 
ration). 
5° L’urine portée au baïin-marie à 80 degrés louchissait; à l’ébullition, il se 
formait de gros amas rassemblés d’albumine coagulée. Cette coagulation était 
empêchée par l'addition de traces d'acide acétique du commerce. 
6° Nous avons alors examiné si toute trace d'acide, si petite qu'elle füt, 
