SÉANCE DU 23 JANVIER 115 
de fumée ou à la nicotine (affaire célèbre de Bocarmé). De même pour l'in- 
toxication chronique chez l'animal et chez l'hmme, et si l’on compare l’intoxi- 
cation chronique humaine à l’aiguë expérimentale. Dans tous ces différents 
cas, les appareils respiratoire et circulutoir., nerveux et neuro-museulaire sont 
surtout intéressés et réagissent de facon très analogue. Les modifications car- 
diaques, l'hypertension, la pâleur, l’état glacial des extrémités observés chez 
l’homme à la suite d’une « première cigarette » ou de toute autre intoxica- 
tion tabagique ou nicotinique aiguë, rappellent en tous points les effets chez 
l'animal. D'autre part, les accidents du fumeur invétéré, asthme tabagique, 
accélération ou ralentissement du pouls, arythmie cardiaque, palpitations, 
« instabilité » en général des fonctions circulatoires, sont encore tout à fait 
comparables aux phénomères aigus expérimentaux. L'identité devient même 
frappante si l’on songe à l'hypertension artérielle confirmée cliniquement chez 
tous les grands fumeurs par le retentissement diastolique de l’aorte (Huchard), 
et à l'hypotension qui s’observe au contraire dans les cas d'action hyper- 
toxique du tabac. Pour le système neuro-musculaire, la conclusion est encore 
la même. Il suffit de citer les tremblements et convulsions, avec paralysie et 
contracture du train postérieur produits chez les animaux, soit par la nico- 
tine, soit, comme nous l’avons observé, par les inhalations fortes de fumée 
ou les injections d'extraits liquides, pour montrer leur lien avec les accidents 
chez l'homme : les paralysies des intoxications aiguës, les paraplégies des 
chroniques, le tremblement des fumeurs, etc., tels sont autant de symptômes 
à rapprocher des précédents. Des déductions de même nature se tireraient 
encore dé l’action du tabac sur les muscles lisses, les sécrétions, la thermo- 
genèse, le système nerveux proprement dit (action excitante, puis narcotique, 
dans l’intoxicalion aiguë, troubles sensilifs et sensoriels, etc.). Ajoutons ici, 
pour y revenir, que chez le fumeur, comme chez le chien, les effets de la 
fumée sont beaucoup plus intenses lorsqu'elle est « avalée » que lorsqu’elle 
ne l'est pas. 
Un fait que nous devons éludier maintenant, c’est l’action de la fumée de 
tabac chez les Sujets déjà accoutumés. On sait que l'homme peut s’accoutumer 
le plus souvent au tabac et arriver à tolérer des quantités très élevées. Nous 
avons pu aussi accoutumer des animaux à la fumée, par des inhalations mas- 
sives et répétées. Or, l'étude graphique des phénomènes cardio-vasculaires 
nous à montré que, chez eux, malgré l’accoutumance, les réactions habi- 
tuelles continuent à se produire (qualitativement, du moins) à la suite de 
l’inhalation de quelques bouffées : c'est que l’accoutumance n’implique pas 
nécessairement l’absence de réaction, mais simplement labsence 
d’intolérance; être accoutumé peut ne pas signifier autre chose que 
tolérer une réaction. De même, l’homnie habitué à « avaler » la fumée ne 
fait pas les frais d’une cigarette ou d’un cigare sans réaction cardio-vasculaire 
ou autre, ainsi qu'on peut s’en convaincre par des tracés du pouls radial ou 
digital et divers tracés pléthysmographiques; l'effet sur le tube digestif d’une 
« pipe familière » après le repas n’est pas moins net chez certains habi- 
tués, etc. Les réactions sont d’ailleurs bien plus marquées, et accompagnées 
même d'intolérance, chez les sujets non exercés à « avaler » la fumée, et qui 
viennent un jour à en « avaler » quelques bouffées. 
Mentionnons enfin que, dans certains états particuliers, il se produit, méme 
