SÉANCE DU 23 JANVIER 4195 
Dans tous les cas examinés de tuberculose généralisée aiguë, il y 
avait des lésions graves des capsules surrénales : dans la moitié de ces 
cas, on trouvait une tuberculose hyaline miliaire ; dans un cas, une 
tuberculose plutôt diffuse avec nécrose granuleuse ou de coagulation 
étendue surtout dans la substance corticale. 
Dans l’un des cas, les capsules étaient parsemées de petits tubercules 
caséeux renfermant des cellules géantes et des bacilles. Enfin, dans un 
cas de tuberculose caséeuse aiguë des poumons, les capsules étaient le 
siège d'une adrénalite hypertrophique aiguë avec nombreux noyaux 
embryonnaires, hyperémie, petites hémorragies et cellules embryon- 
naires le long des vaisseaux ; on ne constatait que peu de lésions paren- 
chymateuses et pas de tubercules. 
Dans ces cas, la lésion bilatérale des capsules n'avait pas donné lieu 
à des manifestations surrénales. D'ailleurs certains symptômes surré- 
naux peuvent être confondus avec ceux de la tuberculose grave. 
Dans 20 cas de tuberculose chronique, les capsules surrénales étaient 
modifiées sans pourlant présenter de tubercules. Elles étaient atteintes, 
dans 5 cas,d'hypertrophie totale des deux substances et,dans 9 cas,d'une 
sclérose de la couche glomérulaire, lésion assez fréquente et probable- 
ment sans importance. 
Dans 12 cas, la graisse surrénale était de beaucoup réduite; dans 5, 
elle était augmentée. 
Dans tous ces cas la graisse n'était pas distribuée uniformément 
dans la substance corticale, mais limitée à la couche glomérulaire ou à 
la couche trabéculaire ; ou bien encore elle siégeait dans des ilots de 
substance corticale arrondis, assez bien délimités, intercalés dans la 
substance corticale ou médullaire. 
Dans 6 cas, des îlots embryonnaires existaient dans les différentes 
parties de la capsule, en rapport avec des vaisseaux dilatés, mais ne 
présentaient pas les caractères des tubercules et ne contenaient aucun 
microbe. 
Dans un cas de hernie étranglée avec gangrène de l'intestin et périto- 
nite consécutive, les deux capsules, très hypertrophiées et bosselées, 
renfermaient des nodules atteignant le volume d'une noisette, grisätres, 
hyalins, transparents, confluents, mal limités, durs, occupant la plus 
grande partie des capsules. A l'examen de ces nodules,on constate qu'ils 
sont formés surtout par une transformation homogène, hyaline, non 
seulement du tissu conjonctif, mais aussi des cellules parenchymateuses 
des couches corticales. À leur périphérie, on trouve un tissu embryon- 
naire abondant, formant des nodules autour des masses hyalines et 
renfermant des cellules géantes à noyaux périphériques. 
Bien que dans ce cas on n'ait pas trouvé de bacilles de la tuberculose 
ni de tubercules dans le péritoine ou ailleurs dans l'organisme, il s’agis- 
sait très probablement d’une forme de tuberculose surrénale, En effet, 
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