SÉANCE DU 8 FÉVRIER 207 
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inconstante, il est possible que les modifications respiratoires qui 
s'y substituent, quand elle manque, soient aussi réflexes. Dans le cas 
de l'inhalation bucco-larynyée, l'apnée primitive, déjà très rare, ne 
se produit plus jamais après la section des quatre laryngés ; elle est 
donc encore réflexe. Ces diverses apnées initiales réflexes nous 
paraissent être tout à fait comparables à celles qu'on observe au début 
de l’inhalation de certaines vapeurs irritantes ou non. Elles ont été 
constantes chez ceux de nos animaux qui n'étaient pas anesthésiés. 
Les phénomènes respiratoires, secondaires à ces modifications initiales, 
sont au contraire dus à une action directe sur les centres respiratoires de 
certains produits d'absorption de la fumée par les voies aeriennes, pro- 
duisant au niveau des centres soit simplement une excitation, soit 
d’abord une excitation, puis des phénomènes paralytiques intermittents 
ou définitifs; quel que soit le mode d'inhalation, ils persistent après la 
section des vagues et de tous les laryngés. Dans ce cas, le début de la 
réaction respiratoire présente seulement un certain retard, puisque 
l'effet initial réflexe est supprimé; le retard est d’ailleurs plus grand 
dans le cas de l’inhalation bucco-laryngée que dans celui des autres, 
l'absorption des produits actifs de la fumée étant beaucoup moins 
rapide au niveau des muqueuses bucco-pharyngo-laryngées qu’au 
niveau de l’endothélium pulmonaire, et leur voie d'accès vers le bulbe 
étant beaucoup moins directe. Les inhalations irritantes autres que 
celles de fumée de tabac n’ont aucun effet comparable aux effets secon- 
daires de celle-ci; elles n’agissent d’ailleurs nullement après la section 
des vagues. 
L'action intense des injections intra-Veineuses d’extraits 
liquides de fumée réside-t-elle uniquement dans une excitation 
directe du centre respiratoire, ou y a-t-il à côté d’elle un mécanisme 
réflexe dû à l'excitation des terminaisons pulmonaires sensibles du 
vague (1) ? En règle générale, la section des vagues ne modifie aucune- 
ment les résultats de l'injection et il y a donc alors uniquement excita- 
ion directe du centre respiratorre ; quelquefois cependant, lorsqu'il y a 
au début de la réaction respiratoire une faible apnée, il peut arriver 
que cette dernière ne se produise plus après la vagotomie ; parfois 
même, les vagues restant intacts, cette apnée n’a plus lieu si l'injection 
est poussée dans le bout central d’une carotide : telle est la faible 
mesure dans laquelle une action réflexe du vague nous paraît pouvoir 
intervenir. Le mécanisme principal reste certainement d'origine centrale, 
réalisant, suivant diverses conditions, soit une inhibition momentanée 
du centre suivie d’une excitation ou d'une série deslimulations et d'inhi- 
bitions successives (respiration périodique), soit uniquement une exci- 
(4) Certaines expériences de Winterberg montrent, pour la nicotine, l'exis- 
tence, à côté de l’action centrale, d’une action périphérique sur le vague. 
