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SÉANCE DU 8 FÉVRIER 
tombe en quelques minutes à 9 gr. 04, puis à 3 gr. 33. Parallèlement les, 
chlorures qui, de 5 gr. 25, élaient tombés à 3 gr. 80, au plein de la crise, 
pour se relever à 5 gr. 98 au moment où les urines reprenaient leur lim- 
pidité, tombaient en moins d’une 1/2 heure à 2 gr. 10, 1 gr. 18 et0 gr. 70; 
à ce moment, 3 heures 1/2 après le début de l'immersion des mains, l’u- 
rine était presque complètement incolore. 
Dans un cas, nous avons vu l'urée, après s'être élevée de 29 gr. 58 à 
33 gr. 66, rester au chiffre de 31 gr. 11 sans revenir au chiffre primitif. 
La courbe des chlorures avait présenté son cycle habituel; de 7 gr. 72 
ils étaient tombés à 5 gr. 25, pour remonter à 7 gr. 31. 
Le temps d’augment de l’urée dure souvent deux heures après le début 
du refroidissement; il est quelquefois moindre; il se prolonge parfois, 
au contraire, pendant trois heures ou trois heures et demie. 
Dans 20 analyses sur 24, nous avons noté cette dissociation entre la 
courbe de l'élimination des chlorures et de l’urée. Dans quatre cas seule- 
ment nous avons vu le chiffre de l’urée s’abaisser comme les chlorures 
en même temps que les urines montaient en couleur. Les malades, dans 
ces cas, avaient bu pendant la crise. Dans deux de ces cas, l'abaissement 
de l’urée fut minime; dans les deux autres, au contraire, il fut très 
marqué. Dans l’un de ces deux derniers cas, de 34 grammes, l’urée 
tomba d’une facon continue et progressive à 9 gr. 14 en cinq heures; les 
chlorures, après s'être abaissés et relevés suivant leur cycle habituel, 
étaient ensuite progressivement retombés à 1 gr. 52. L'acide urique dosé 
dans l’un de ces cas s'était constamment abaissé parallèlement à l’urée; 
de 0 gr. 58, son chiffre était tombé à 0 gr. 7. 
En exposant dans l’eau froide les mains d’un hémoglobinurique, on 
peut graduer l'intensité de la crise, suivant le degré de température de 
cette eau et suivant la durée de l'immersion. En tâtonnant, on peut 
arriver chez certains sujets à déterminer une crise si légère qu'elle se 
traduit par une poussée d'albumine sans hémoglobinurie apparente, 
comme M. Chauffard en a rapporté un exemple. 
Au cours des grandes atlaques d'hémoglobinurie, l'albumine précède 
l'apparition et suit parfois de quelques heures la disparition de la ma- 
tière colorante dans l’urine. De même avant que survienne la teinte 
hémoglobinique apparaissent de légers flocons qui tombent au fond du 
tube, en même temps que se précipitent souvent des grains d’urate de 
soude en amas parfois considérables. Ces dépôts accompagnés de cy- 
lindres et parfois d’ombres globulaires continuent à se faire pendant la 
crise et ainsi que l’albuminurie peuvent persister après la disparition de 
l’hémoglobine. 
On confère une immunité passive momentanée aux hémoglobinu- 
riqués en leur injectant, comme nous l'avons montré, du sérum de 
chevaux préparés par l'inoculation de sérum humain. Lorsque cette 
immunité commence à fléchir, on obtient facilement des crises frustes 
