(9) se SÉANCE DU 27 JANVIER 237 
Alors. que nous étions interne à la clinique de M. le professeur 
Haushalter, notre attention avait été attirée sur plusieurs points 
relatifs à la symptomatologie de cette affection, qui ne semblaient pas 
cadrer avec les théories pathogéniques admises par la RARE des 
auteurs. 
Sans doute, les troubles gastro-intestinaux sont fréquents chez les 
athreptiques, mais ils sont très variables. On les voit, du reste, 
s'amender et même disparaître presque complètement, si les enfants 
sont convenablement soignés. Toutefois, bien que les athreptiques 
prennent une alimentation quantitativement suffisante, bien qu'ils ne 
vomissent plus et que la diarrhée se soit arrêtée, bien que les selles 
soient devenues relativement satisfaisantes, on s'étonne de voir ces 
enfants continuer à maigrir d'une facon régulière, et la maladie pour- 
suit sa marche presque à coup sûr fatale vers la mort. L’athrepsie, en 
effet, ne pardonne guère, et je ne sais si l’on pourrait rapporter beau- 
coup de cas de guérison véritablement authentiques. 
Ces observations nous avaient conduit à émettre certains doutes sur 
l'origine purement gaslro-intestinale de l'athrepsie et nous avaient 
-poussé à entreprendre quelques recherches pour essayer d'éclairer la 
pathogénie encore très obscure de cette affection. C’est dans ce but que 
nous avons étudié d'une facon systématique les différents organes 
recueillis au cours des autopsies de sujets athreptiques, corroborant, 
par l'examen histologique les données fournies par la simple étude 
macroscopique. | 
À l’autopsie des athreptiques, les lésions organiques se présentent 
avec une telle constance et sont la plupart du temps tellement compa- 
rables entre elles qu'il est possible d'en décrire le tableau général. 
Du côté de l'appareil respiratoire, on ne rencontre d'habitude que des 
lésions banales dues à une infection pulmonaire terminale, congestion 
des bases et broncho-pneumonie catarrhale. 
Le tractus intestinal, que l’on a toujours incriminé, est loin de pré- 
senter des altérations constantes, et ne paraît pas souvent offrir de 
grosses lésions macroscopiques. Les plaques de Peyer ne sont pas 
notablement tuméfiées, les ganglions mésentériques sont à peine aug- 
mentés de volume dans les formes typiques. 
Mais, dans le cas présent, l'organe le plus intéressant à interroger est 
le foie dont les réactions traduisent toujours fidèlement l'état de bon ou 
de mauvais fonctionnement du tube digestif. 
Or, chez les athreptiques, l'aspect du foie est caractéristique. L'organe 
est de coloration violet foncé presque noir, de consistance ferme; sa 
surface de section, également de teinte uniformément sombre, est lisse 
et luisante. L’examen histologique ne montre aucune lésion profonde 
de la glande, ni du côté du tissu interstitiel, ni du côté des éléments 
sécréteurs. On ne remarque en particulier aucune surcharge graisseuse 
