(11) SÉANCE DU 27 JANVIER 239 
assez nombreuses. Malheureusement, nous n'avons pu nous procurer 
les autres organes. 
Le foie est volumineux; il pèse 290 grammes, il mesure 15 centi- 
mètres de largeur totale et 12 centimètres dans sa plus grande hauteur. 
La surface est pâle; la face supérieure, mamelonnée irrégulièrement 
par des tractus, est granuleuse ou rappelle par endroits l'aspect du 
foie clouté; la face inférieure est plus accidentée et par endroits on a 
presque l'impression du foie ficelé. La vésicule biliaire, à parois très 
épaisses, est rétractée légèrement. On ne constate pas traces d’adhé- 
rence, de périhépatite. Des zones plus claires, bleutées, sont dissé- 
minées à la surface de l'organe; elles sont de grandeur variable. 
À la coupe, l'organe est dur, assez friable, pâle; on remarque des 
zones kystiques à contenu liquide bleuté, correspondant aux taches 
claires de la surface. 
Microscopiquement, on constate une cirrhose nullement orientée, ni 
systématisée; cette sclérose est surtout intense dans les espaces portes ; 
elle dissocie plutôt les lobules qu'elle ne les entoure: on ne peut lui 
donner une formule. Elle semble autant développée autour de la veinule 
porte que de l'artère ou du canalicule biliaire. 
Le tissu de sclérose est généralement pauvre en fibres ; les cellules 
rondes (lymphocytes) et fusiformes (cellules conjonctives jeunes) sont 
très nombreuses. Dans quelques endroits, cependant, on note de véri- 
tables tractus fibreux. Dans l’espace porte, la sclérose est très variable 
d'aspect suivant les points examinés ; mais généralement les cellules 
rondes et les cellules fusiformes sont mélangées; par endroits on trouve 
des nodules de lymphocytes représentant des follicules tuberculeux ; 
parfois, mais assez rarement, on voit une cellule géante typique, volu- 
mineuse. Jamais nous n’avons constaté de nécrose au centre de ces 
follicules tuberculeux atypiques. 
Dans toutes nos coupes, aucun lobule hépatique n'est délimitable : la 
sclérose envahit le tissu du foie, surtout à la périphérie du lobule. Non 
seulement les trabécules sont dissociées, mais les cellules elles-mêmes 
sont noyées dans le tissu de cirrhose, isolées par groupe d’un, de deux, 
rarement de plus de trois ou quatre éléments. La veine sus-hépatique 
ne se retrouve généralement plus, envahie elle aussi par le tissu inflam- 
-matoire. En somme, cirrhose insulaire, annulaire, mono-cellulaire, tous 
ces types sont combinés, et dans un tissu de sclérose jeune, on trouve 
des cellules dissociées, dégénérées, des fragments de lobules hépatiques. 
Quant au parenchyme de l'organe, il est dégénéré : les cellules sont 
pâles, granuleuses; les noyaux prenaient mal la coloration ; mais on ne 
constate pour ainsi dire pas de dégénérescence graisseuse des éléments 
cellulaires. On note également une légère congestion. 
Les nodules de cellules rondes, follicules tuberculeux atypiques, 
siègent surtout dans les espaces portes; mais on les rencontre aussi 
