- 242 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (44) 
Une amélioration sensible s’observe ensuite pendant un mois environ; 
les tumeurs ont presque complètement disparu, les hémorragies ont 
cessé, mais les phénomènes pulmonaires persistent, les noyaux indurés 
varient de siège. 
Le malade ressent ensuite une douleur très vive de la région épigas- 
trique ; il vomit pendant plusieurs jours tout ce qu'il prend. Quinze 
jours après il va tout à fait bien, quoique excessivement anémié. 
Au mois de novembre dernier, apparurent alors des phénomènes 
très particuliers ; subitement le malade fut pris d’une véritable crise 
d’épilepsie, de convulsions généralisées ; plusieurs crises s’observent 
alors chaque jour, mais celles-ci présentent bientôt l'aspect de cerise d’épi- 
lepsie jacksonienne partielle, et on peut en localiser la cause dans le 
domaine du facial droit. Cet état dure huit jours, et la semaine suivante 
le malade fut atteint de confusion mentale, et conserva pendant quelque 
temps une légère parésie faciale. 
Subilement, apparut ensuite une ptose de la paupière supérieure 
gauche en même temps que des douleurs sciatiques assez intenses du 
même côté gauche. Depuis deux mois, la ptose de la paupière persiste ; 
les phénomènes pulmonaires, l’anémie sont toujours stationnaires. 
Un fragment d’une tumeur sous-culanée nous permit de faire l’exa- 
men histologique et le diagnostic de l'affection ; un deuxième fragment 
mis en culture nous donna une culture pure de blastomycèles. Ges 
levures poussent admirablement sur carotte, sur pomme de terre, sur 
gélose glycérinée et nombreux autres milieux solides ou liquides. 
Des cobayes inoculés avec cultures sur carotte, nous ont permis de 
constater que ces animaux étaient relativement réfractaires ; le lapin, 
la souris nous donnent des abcès multiples dont le pus contient des 
quantités de levures et donnent des cultures pures de blastomycètes. 
Nous n’avons encore pu constater si nous avions affaire à un saccha- 
romycèle ou à un cryptococcus. 
Ce cas de blastomycose humaine généralisée est bien différent des 
quelques cas jusqu'alors signalés : blastomycoses localisées ou blasto- 
mycoses cutanées généralisées sous formes d'abcès, ou tumeurs inflam- 
matoires à blastomvcètes. | 
Le traitement ioduré prolongé n’a amené aucune amélioration. Nous 
avons essayé le sulfate de cuivre à la dose de 0 gr. 05 par jour, mais les 
symptômes de tumeur cérébrale nous ont empêché de continuer le 
traitement ; nous allons le reprendre. 
(Travail du Laboratoire d'Anatomie pathologique 
de la Faculté de médecine de Nancy.) 
