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RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (20) 
reusement, chez le tuberculeux naturel, l’immunisation resterait tou- 
jours à ce stade préliminaire, et l’immunité effective ne serait jamais 
atteinte. Certains faits plaident en faveur de l’une et de l'autre hypo- 
thèse; mais, entre les deux, nous ne voyons pas encore de preuve cer- 
taine. 
Mais, de toute facon, dans l’organisme atteint par le bacille de 
Koch, la sensibilisation à la tuberculine est un phénomène général, 
appartenant à la lotalité de cet organieme imprégné déjà de la toxine, 
indépendant désormais du foyer tuberculeux lui-même, et pouvant lui 
survivre presque indéfiniment, de même que l'organisme infecté un 
jour par la syphilis, la variole ou la vaccine, reste immunisé après 
l'extinction de la maladie. 
La clinique nous en donne la preuve. En étudiant l’ophtalmo-réaction 
chez les vieillards (1), nous avons pu constater son apparition chez une 
femme de quatre-vingt-lrois ans ayant eu, à vingt-deux ans, un foyer 
d'induralion pulmonaire (avec hémoptysies), évidemment guéri sous 
forme d’un noyau de sclérose pulmonaire. Cependant, on sait que dans 
un foyer très ancien de tuberculose, même dans une masse crétacée 
(Haushalter), il peut rester des bacilles virulents; contre ceux-ci, il 
serait donc possible que l'organisme lésé réagisse encore. 
Il n’en est plus de même dans le fait suivant, qui nous montre la sen- 
sibilisalion persistant longtemps après l'éradication totale des foyers 
tuberculeux d’où est partie l’imprégnation. 
Il s’agit d’un ancien journalier, aujourd'hui âgé de cinquante-cinq ans, 
hospitalisé comme infirme incurable à l’infirmerie de l'hôpital Saint-Julien. 
Il avait toujours été en très bon état de santé, lorsqu’à l’âge de quarante 
et un ans, à la suite d’un violent traumatisme général (il avait été entraîné 
par une courroie d'usine) avec fractures compliquées, il fut atteint coup sur 
coup d’une tumeur blanche du coude gauche, du genou gauche, de l’articula- 
tion phalangino-phalangettienne du petit doigt droit,tumeurs blanches de durée 
prolongée, provoquant la formation de fusées purulentes, et qui imposèrent 
la nécessité de l’amputation du bras gauche en 1893, de la désarticulation de 
la cuisse gauche en 1894 et de la désarticulation du petit doigt en 1895. 
Depuis ce moment, il n’a plus jamais été malade, souffrant seulement de 
temps à autre d'illusions douloureuses à un haut degré dans les membres 
amputés. 
Le 29 novembre 1907, donc douze ans après sa dernière amputalion, nous 
cherchons chez lui l’ophtalmo-réaction par instillation d’une goutte de tuber- 
culin-test à 1/100 sur la conjonctive. 
La réaction commence après la dix- huitième heure, est nettement positive 
après vingt-quatre heures, ainsi que l'indique le tableau suivant : 
(4) G. Etienne. L'ophtalmo-réaction chez les vieillards. Société médicale des 
Hôpitaux, 24 décembre 1907. 
