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SÉANCE DU 29 FÉVRIER 365 
contraction cardiaque. Les choses en étaient là, lorsque M. Pachon (1) 
a montré que l'exploration cardiographique systématique dans le décu- 
bitus atrral gauche permet d'obtenir d'une facon constante, à l’état 
normal, des cardiogrammes «extra-cardiaques du même type que les 
cardiogrammes intra-cardiaques. C'était donner à la fois les deux élé- 
ments mécessaires qui manquaient à la cardiographie humaine : un 
étalon fixe «et une méthode élective. Il était donc, dès lors, permis de 
penser que l'exploration pratiquée ‘en clinique par cetle méthode don- 
meraït des tracés atypiques et spécifiques des contractions cardiaques 
amormales. 
J'ai, à ce point de vue, étudié le cœur de nombreux individus sains et 
malades. Tous ces ‘tracés ‘ont été pris dans les mêmes conditions : le sujet 
dans le décubitus latéral gauche et l'instrumentation comprenant la timbale 
de Marey, le tambour de Chauveau petit modèle, le cylindre enregistreur 
Marey (vitesse moyenne). 
Il ressort de cette étude que l'exploration cardiographique, parfois impos- 
sible {faiblesse du choc, emphysème, péricardite ancienne, respiration dys- 
pnéique, etc.), reste toujours délicate, si l’on veut obtenir des tracés purs, 
non déformés, c'est-à-dire qui soient les homologues des tracés de pression 
intra-cardiaque et qui ne révèlent que les changements de consistance du 
cœur. Mais on rencontre des individus chez lesquels l'exploration idéale pour 
ainsi dire se réalise, la pulsation étant largement accessible et le poids du 
cœur offrant une résistance suffisante à la pression de la timbale. 
J'ai pu obtenir chez un groupe de malades des cardiogrammes non 
déformés par les changements de volume du cœur et exprimant d'une 
façon parfaite ses changements de consistance. C'est ainsi que le cœur 
de la sclérose rénale et des artério-scléreux avec gros cœur compensa- 
teur donne un iracé revêlant une forme spéciale. La ligne d’ascension 
est brusque, comme chez les individus normaux. Le plateau normal 
disparaît pour laisser place à une courbe à concavilé inférieure comme 
si, la mise en tension du ventricule terminée, l'évacuation me se faisail 
pas seulement par la tension déjà obtenue de ses parois, maïs par une 
contraction progressive. Enfin la ligne de descente, au lieu d'être verti- 
cale, devient légèrement oblique (2). 
(4) V. Pachon. Contribution à la technique cardiographique chez l'homme. 
Comptes rendus de la Société de Biologie, 1902, pp. 884-886. 
(2) Marey a publié (Circulation du sang. Paris, 1881, p. 622) des tracés de 
« pulsation du ventricule gauche chez les vieillards » (tracés justement pris 
occasionnellement dans le décubitus latéral gauche), qui sont de forme analogue 
à ceux que nous publions ici. Ces cardiogrammes proviennent de vieillards 
âgés de 76, 88 et 89 ans: il y a tout lieu de penser que les cœurs de ces indi- 
vidus présentaient les allérations anatomiques et les troubles fonctionnels de 
nos malades. ; 
