468 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (33) 
dépens de la mésartère, par une sorte de dissociation des faisceaux 
élastiques les plus superficiels. Entre eux, les éléments conjonctifs se 
montrent plus volumineux et en plus grand nombre. Cette couche 
interne devient de moins en moins importante, au fur et à mesure que 
l’on s'éloigne de la zone athéromateuse; elle peut aussi être réduite ou 
même faire défaut quand les dépôts athéromateux sont abondants et 
que la plaque forme une forte saillie. 
Mais les lésions les plus importantes portent sur la tunique moyenne. 
Elles sont caractérisées par la calcification de la partie moyenne de la 
mésartère. Cetle imprégnation de la tunique moyenne du vaisseau 
s'accompagne de modifications des éléments qui la composent norma- 
lement. On assiste à la désintégration des éléments cellulaires, cellules 
conjonctives et musculaires. Consécutivement à l'imprégnation de la 
mésartère par les sels de chaux, les fibres élastiques perdent leur aspect 
ondulé, s'allongent et deviennent horizontales; il en résulte un allon- 
gement de la paroi artérielle qui devient moins épaisse. Enfin, les fibres 
élastiques se fragmentent, diminuant encore la résistance de la paroi; 
une petite dépression ne tarde pas à se produire à ce niveau, l'anévrisme 
athéromateux se constitue. 
Si nous cherchons maintenant à étudier la genèse de ces lésions, nous 
voyons qu'avant toute autre modification histologique, la première 
manifestation de l'athérome expérimental résulte dans l’imprégnation 
par les sels calcaires de la partie moyenne de la mésartère. - 
Il en est de même dans l’athérome spontané chez le lièvre. Le point 
de départ est, là encore, la calcification de la partie moyenne de la 
mésartère. Comme cela se voit chez le lapin, il n'existe encore aucune 
modification du côté de l'endartère. À partir de ce moment, l’évolution 
de la plaque d’athérome présente quelques particularités dans les cas 
que nous avons observés. On assiste à une véritable ossification de la 
paroi du vaisseau. Les fibres connectivo-élastiques imprégnées de sels 
calcaires se transforment en travées directrices de l’ossification; entre 
elles, les éléments cellulaires s’hypertrophient, deviennent volumineux 
et prennent l'aspect des cellules cartilagineuses. Les éléments se trans- 
forment enfin en ostéoblastes et s'entourent de lamelles osseuses. Les 
parties centrales de la plaque subissent des phénomènes de dégénéres- 
cence, comme dans tous les cas analogues; les fibres élastiques perdent 
leur tonicilé, s’allongent et se fragmentent, puis il se forme une sorte 
de cavité, ou plusieurs petites excavations bientôt remplies par des cel- 
lules jeunes, véritables éléments médullaires. On y remarque, en parti- 
culier, des médullocelles, el de gros éléments à noyaux bourgeonnants. 
Dans ces deux cas, il s’agit d'un processus absolument identique : la 
calcification de la tunique moyenne de l’aorte et la destruction de ses 
éléments élastiques. L'athérome expérimental provoqué chez le lapin est 
donc bien, dans son essence même, identique à l’athérome spontané 
