510 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 
du péricarde viscéral est plus luisante que normalement, humide, un 
peu gélatineuse, présentant une fine injection ou même quelques petites 
_ taches hémorragiques. On-y trouve parfois des plaques laiteuses assez 
étendues. 
Sur la coupe, le péricarde est épaissi et infiltré par un peu de liquide. 
La couche musculaire superficielle est plus pâle et d’une coloration 
jaunâtre. Dans certaines régions, comme, par exemple, dans la partie 
antérieure des ventricules et vers la pointe du cœur, les lésions sont 
plus prononcées. Dans ces cas, il ne s’agit pas d’une péricardite, car on 
ne trouve pas de produits inflammatoires ni à la surface du péricarde, 
ni dans le liquide péricardiaque. Le cœur est habituellement agrandi et 
dilaté, et la musculature présente assez souvent les signes d’une myo- 
cardile chronique ou subaiguë ; dans ces cas, ce sont toujours les fibres 
musculaires les plus superficielles qui sont les plus atteintes. 
L'histologie fine du péricarde montre quelquefois des cellules endo- 
théliales tuméfiées, la couche sous-endothéliale homogène et un peu 
œdématiée; on trouve ensuite dans une couche plus profonde des 
groupes serrés de petits noyaux appartenant en partie à des bourgeons 
vasculaires luméfiés, en partie à des lymphaliques dilatés par des 
lymphocytes. Les cellules fixes de cette couche sont luméfiées et les 
vaisseaux très dilatés. Dans la profondeur du péricarde le tissu devient 
de plus en plus riche en cellules et on constate notamment une prolifé- 
ration fibroblastique autour des vaisseaux. Le tissu est toujours infillré 
par un exsudat albumineux ou fibrineux, qui contient une certaine 
quantité de leucocytes et parfois de petites hémorragies; la graisse est 
en partie atrophiée et pigmentée, elle forme par places des masses irré- 
gulières extracellulaires entourées par des cellules embryonnaires de 
différente origine (cellules fixes proliférées, polyblastes et leucocytes). 
Dans d’autres régions, on trouve des bouchons hyalins ou graiïsseux 
irréguliers, représentant les restes des fibres musculaires dégénérées. 
De plus, on y voit de distance en distance de vrais foyers inflamma- 
toires formés autour des vaisseaux dilatés, dont les parois sont épaissies 
et dont les endothéliums ont proliféré; ils contiennent, à côté des 
globules rouges, une grande quantité de leucocytes et de masses hyalines 
acidophiles. Les vaisseaux sont entourés par de grosses zones de leu- 
cocytes, formant des nodules et pénétrant également dans les couches 
superficielles du myocarde. Dans d’autres points, le centre du foyer 
embryonnaire est formé par du liquide nécrosé ou par le reste des 
fibres musculaires dégénérées. Quelquefois les follicules lymphatiques 
ont proliféré el possèdent des vaisseaux lymphatiques dilatés et con- 
tiennent des leucocytes. 4 
Les nerfs sont aussi souvent entourés de tissu embryonnaire, mais 
on ne constate pas de lésions évidentes, ni dans leur gaine, ni au niveau 
des fibres nerveuses. 
