SÉANCE DU 28 MARS 547 
La forme brachymélique est en rapport avec des variations légères 
des processus ossificateurs ; absence de coordination entre l'ossification 
enchondrale et l’ossification périostique ; localisation anormale des 
points primitifs, retards de croissance partiels, hétéroplasies variées, etc. 
La forme micromélique relève simplement d’une croissance moindre 
de l’ensemble d’une ébauche. 
Les formes hétérotypique et néotypique sont la conséquence tantôt 
de formations massives d'emblée, ou de coalescences secondaires ; 
tantôt de formations fragmentées, de formations déficientes, etc. 
Pour chacune de ces formes d’axes squelettiques, on constate une 
adaptation corrélative immédiate des muscles, vaisseaux et nerfs. Les 
muscles s'adaptent secondairement aux condilions nouvelles que leur 
crée l’anomalie osseuse en modifiant leur forme, leurs insertions, leurs 
connexions. La distribution des vaisseaux et des nerfs est subordonnée 
à celle des muscles anormaux. La moelle elle-même présente dans son 
volume, le nombre de ses cellules une adaptation corrélative de même 
ordre. 
Ces faits éclairent d’un jour nouveau la nature et l'origine des pro- 
cessus ectroméliens. ; 
On admettait, en effet, jusqu'à présent, que l’ectromélie résultait 
d'un arrêt de développement des membres. Or, dans les processus 
précédemment cités, les phénomènes d'arrêt de différenciation ou de 
croissance ne jouent qu’un rôle secondaire ; s'ils peuvent être invoqués 
dans quelques cas particuliers, ils deviennent inadmissibles dans les 
structures si curieuses que j'ai appelées hétérotypiques et néotypi- 
ques. 
En somme, dans la plupart des cas, on se trouve en présence de 
formations simplement différentes de la normale, au moins pour 
l'espèce considérée. Parfois même, ces formations aberrantes offrent 
des analogies de structure avec certaines dispositions caractéristiques 
d'une autre espèce plus ou moins éloignée. 
Les processus ectroméliens sont donc de méme nature que les processus 
embryologiques normaux. 
Quant à leur origine, aucune des théories émises jusqu’à présent 
n'est d'accord avec les faits. Il convient d'éliminer en bloc celles qui 
expliquent l’ectromélie par l’action de facteurs mécaniques et celles 
qui la rattachent aux malformations pathologiques. Les facteurs méca- 
niques ne créent pas d'anomalies véritables ; et d'autre part les rudi- 
ments de membres des ectroméliens sont histologiquement sains. La 
théorie atavique, enfin, ne repose que sur des considérations philoso- 
phiques. 
L'origine de l’ectromélie est à rechercher dans une adaptation des 
tissus de l'embryon à une modification du milieu où ils évoluent. Les 
analogies de structure des rudiments ectroméliens avec les membres 
