SÉANCE DU À AVRIL 5 
produite trop peu de temps avant la mort et que la nécrose n’avait pas 
encore pu se constituer. 
Pendant sa vie, on avait fait à ce malade, à un mois d'intervalle, deux 
ponctions lombaires. Chaque fois, on avait trouvé une Iymphocytose 
abondante. À la première ponction, nous avions vu, en outre, quelques 
rares polynucléaires dans la préparalion. Suivant la règle, cette Iympho- 
cytose, dont la constatation est banale chez les syphilitiques secondaires 
et que M. Jeanselme a étudiée ici même avec Barbé et nous-même, # 
s’accompagnait d'aucun symptôme d'irrilation méningée (pas de vomis- 
sements, pas de raideur de nuque, pas de signe. de Kernig, etc.) et 
d'aucun trouble de la sensibilité, des réflexes et de la motilité, jusqu à 
l’hémiplégie terminale. 
L'examen histologique du système nerveux nous a révélé des lésions 
intéressantes. ; 
 Macroscopiquement, la pie-mère paraissait normale, sauf dans la 
région postérieure de la moelle lombaire, où elle était finement opaque 
et formait une légère tache blanc-grisâtre, des dimensions d'une pièce 
de 1 franc. 
Microscopiquement, nous avons constaté des lésions importantes des 
méninges de la moelle et du mésocéphale. 
Sur une coupe de la moelle au niveau de la première racine lombaire, 
on voit que les vaisseaux de la pie-mère sont très dilatés et que leur 
lumière agrandie est comblée par des globules sanguins. Leurs parois 
sont épaissies du fait de la prolifération active de leurs cellules conjonc- 
tives et de leur infiltration par des cellules rondes disséminées parmi 
ces dernières. Ces cellules rondes sont constituées, en majeure partie, 
par des lymphocytes, des mononucléaires, des gros macrophages et 
des plasmazellen. L'endothélium des vaisseaux est rarement enflammé 
et envahi par des globules blancs. Exceptionnellement enfin, nous avons 
trouvé des polynucléaires dans les régions les plus atteintes. Les capil- 
laires les plus fins sont dilatés et entourés de manchons de cellules 
rondes. Même après leur pénétration dans la moelle, les vaisseaux sont 
encore dilatés et légèrement enflammés, mais d'une façon bien moins 
intense que dans la pie-mère. 
Dans les mailles lâches du tissu sous-arachnoïdien, on trouve aussi 
des foyers de cellules rondes, les uns discrets, les autres très étendus, 
sans rapport apparent avec les vaisseaux. 
Les racines présentent des lésions analogues au niveau de leur gaine 
méningée, les postérieures sont plus atteintes que les antérieures. De 
plus, dans les travées conjonctives qui séparent des groupes de cylin- 
draxes, on trouve encore des vaisseaux dilatés et des amas de cellules 
rondes. Après imprégnalion à l'acide osmique, les fibres nerveuses 
paraissent à peu près intactes: nous avons seulement constaté quelques 
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