DL: / 
” 
# 
e 
ra 
4 
Et 
SÉANCE DU 19 MARS 621 
nous avons utilisé le sulfate de magnésium en injections intra-arachnoï- 
diennes dans les différentes affections douloureuses du système nerveux 
central et phériphérique, et c’est un court résumé de ces études que 
nous présentons aujourd’hui à la Société. Chez deux malades atteints de 
crises gastriques très intenses, datant de plusieurs années, l'injection 
intra-arachnoïdienne de sulfate de magnésium les a fait disparaître 
pendant deux mois. De deux cas de névralgie sciatique, l’un a guéri 
complètement, l’autre s’est amélioré d’une façon considérable. Chez les 
sujets atteints de douleurs fulgurantes très accusées, les douleurs ont 
disparu complètement ou bien se sont amendées très notablement. Chez 
un de ces malades, chez lequel les douleurs dataient de plusieurs années 
et que l'emploi de différents analgésiques et de la lumière bleue 
n'avaient pas amendées, les douleurs ne sont plus revenues depuis la 
date de l'injection, c'est-à-dire depuis deux mois. Dans un cas d'hémi- 
plégie gauche, avec des douleurs continues dans les membres inférieurs 
et dans le membre supérieur du côté de la paralysie, nous avons obtenu 
également la disparition complète des douleurs. Par conséquent, dans 
tous les cas d'affection douloureuse, quelle qu'en soit la cause patholo- 
gique, nous avons obtenu une cessalion passagère ou durable des 
phénomènes douloureux ; de sorte que le sulfate de magnésium en injec- 
tions intra-arachnoïdiennes, pourrait être considéré à Juste titre comme 
l’un des plus puissants analgésiques et son emploi recommandé dans 
toute espèce de névralgie. Malheureusement, ce traitement à aussi 
quelques sérieux inconvénients. Tout d'abord, il peut déterminer une 
exagéralion des douleurs préexistantes ou bien faire réapparaitre d’autres 
douleurs n’exislant pas auparavant. C’est ainsi que chez une de nos 
malades souffrant de crises gastriques épouvantables, l'injection intra- 
arachnoïdienne de sulfate de magnésium a été suivie de douleurs fulgu- 
rantes dans les jambes, de courte durée il est vrai, mais qui n’existaient 
pas auparavant. Chez un autre, tabétique, une heure après l'injection 
les douleurs fulgurantes se sont exagérées. Enfin les malades ont des 
vomissements et des démangeaisons qui disparaissent rapidement. Cette 
apparition ou bien l’exagération des douleurs ont été observées dans la 
moitié des cas à peu près. Chez presque tous les malades, il y a des 
troubles de la motilité du côté des membres inférieurs, sans altération 
de la sensibilité objective. Chez trois d’entre eux nous avons observé la 
rétention de l'urine et une légère élévation de température. Enfin, 
quelques autres ont eu une somnolence complète qui a duré jusqu'à 
vingt-six heures. 
Il n y a que deux hypothèses à faire sur le mécanisme en vertu duquel 
les sels de magnésium, en injection intra-arachnoïdienne, exercent une 
action favorable sur les différentes formes de névralgie. La première 
serait que ces sels, à l'instar de la cocaïne, diminueraient l’excitabilité 
des centres et des fibres nerveuses et auraient comme effet la cessation 
