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SÉANCE DU 11 AVRIL 65 
* AUTO-AGGLUTINATION DES HÉMATIÉS DANS L'ICTÈRE HÉMOLYTIQUE ACQUIS, 
par F. Wipar, P. ABrami et M. BRuLé. 
L'étude du sang, au cours des ictères hémolytiques, a déjà permis 
de déceler dans ces affections plusieurs caractères hématologiques, 
bien différents de ceux que l’on observe au cours des ictères d’origine 
hépatique, et qui constituent autant de stigmates révélateurs de la 
nature hémolytique de la maladie. 
C’est avant tout la fragilité globulaire, mise en évidence par M. Chauf- 
fard (1), à l’aide du sang total, dans les ictères congénitaux, et que nous 
avons pu retrouver dans les ictères acquis en employant un procédé de 
recherche plus sensible, celui des hématies déplasmatisées (2); ce sont 
encore les earactères si particuliers de l’anémie (3) présentée par ces 
malades ; c'est enfin l'existence dans leur sang d'une grande quantité 
 d’hématies granuleuses (4) faciles à mettre en évidence par la coloration 
vitale du sang, et dont nous avons montré récemment, ici même (5), les 
caractères spéciaux, différents de ceux des hématies dites à granula- 
tions basophiles, antérieuremen! décrites dans les anémies graves, le 
saturnisme, etc. 
À ces caractères hématologiques si particuliers, vient s'en ajouter 
un aulre, que nous avons constamment retrouvé dans les quatre 
cas d’ictère hémolytique acquis que nous avons pu étudier : le pouvoir 
que possède le sérum de ces malades, d’agglutiner leurs propres glo- 
bules rouges, autrement dit, l'existence d'une auto-aggqlutination des 
hématies. | 
On sait en quoi consiste le phénomène de l’agglutination des globules 
rouges. Lorsqu'on mélange intimement dans un verre de montre, ainsi 
que l'a conseillé M. Pagniez, dix gouttes d’un sérum frais avec une goutte 
d’'hématies lavées, on voit, si l’agglutination est positive, le mélange 
perdre au bout de quelques secondes son aspect homogène. En agitant 
doucement le verre de montre, on aperçoit les hématies agglomérées 
(1) Chauffard. Pathogénie de l'ictère congénital de l'adulte. Semaine médi- 
cale, 16 janvier 1907. 
(2) Widal, Abrami et Brulé. Différenciation de divers types d’ictères hémo- 
lytiques par le procédé des hématies déplasmatisées. Presse médicale, 19 octobre 
1907. 
(3) Widal, Abrami et Brulé. Les ictères d'origine hémolytique. Archives 
des maladies du cœur, avril 1908. 
(4) Chauffard et Fiessinger. Ictère congénital hémolytique avec lésions 
globulaires. Société médicale des Hôpitaux, 3 novembre 1907. 
(5) Widal, Abrami et Brulé. Diversité des types d’hématies granuleuses. 
Société de Biologie, mars 1908. 
