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en petits grains facilement visibles à l'œil nu, formant comme une 
émulsion de brique pilée. Après quelques minutes, l'agglutination se 
complète, les grains se fusionnent en une véritable pellicule homogène 
qui tombe au fond; le sérum qui surnage est absolument clair et 
jp et les secousses imprimées au verre de montre ne parviennent 
pas à dissocier la pellicule hématique. Lorsque, dès le début de l’expé- 
rience, au slade de « brique pilée », on examine au microscope une 
goutle de l'émulsion, on voit les hématies agglutinées en placards volu- 
mineux, entre lesquels ne persistent plus que de rares hématies libres 
ou réunies en petites piles de quelques éléments. 
Cette agglutination des hématies peut, on le sait, se produire dans 
deux conditions. Tantôt il y a agglutination des hématies d'un sujet 
déterminé par le sérum d’un autre individu de la même espèce : c'est 
l’iso-agglutination. Tantôl il y a agglutination des hématies d’un sujet 
par son propre sérum : c’est l’auto-agglutination. Ces deux variétés d’ag- 
glutination sont loin de présenter la même signification. Les recherches 
de Landsteiner, de Donath, de La Monacho et Panichi, celles de Pagniez, 
celles plus récentes de F. Schenk et de Hektœn, ont établi en effet que 
l’iso-agglutination est très fréquemment observée chez l'homme, soit à 
l’état normal, soit au cours des affections les plus diverses (60,9 p. 100 
de cas, d'après Pagniez); par contre, l’auto-agglutination-est un phéno- 
mène absolument exceptionnel. 
Les recherches très nombreuses que nous avons effectuées come ul 
entièrement ces conclusions. Nous avons fréquemment observé l’exis- 
tence d’iso-agglutination chez des sujets atteints de maladies très 
variées et en particulier d’ictère d'origine hépatique, mais les seuls cas 
d'auto-agglutination que nous ayons notés se rapportent à nos quatre 
ictériques hémolytiques. 
Chez ces quatre malades, dont nous avons rapporté ailleurs en détail 
les observations (1), le phénomène de Pauto-agglutinalion s’est mani- 
festé avec une grande intensité. Au bout de trois à cinq minutes, le 
mélange du sérum et des globules rouges prenait l'aspect caractéris- 
tique de brique pilée, et après dix minutes les hématies étaient rassem- 
blées en pellicule. 
D'autre part, nous avons retrouvé constamment cette réaction posi- 
tive, durant toute l’évolution de la maladie, chez nos quatre malades. 
Chez l’une d'elles, dont l'affection après avoir évolué durant trois 
mois, à la facon d'un ictère catarrhal pléiochromique prolongé, s’est 
terminée par la guérison, l’auto-agglutination, constamment positive 
pendant toute la durée de ja maladie, à disparu en même temps que 
(1) F. Widal et P. Abrami. Types divers d’ictères hémolytiques. Bulletins de 
la Société médicale des Hôpitaux, 8 novembre 1907. — Widal, Abrami et Brulé. 
Les ictères d’origine hémolytique. Archives des maladies du cœur, avril 1908. 
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CSL TS 
