SÉANCE DU A1 AVRIL 661 
lendemain 42 mars, à huit heures du matin, on le trouva immobile dans sa 
cage, gêné pour respirer, la tête rejetée en arrière; il ne mangeait pas; on 
remarquait, en outre, que sa tête était « enflée ». Surveillé à diverses reprises, 
au cours de la journée, il demeura dans le même état : dyspnéique et refu- 
sant la nourriture. On le trouva mort à cinq heures du soir. 
Aulopsie. — À l'ouverture de l’abdomen, pas de kystes dans le foie, la rate 
ni le péritoine. Par contre, un kyste gros comme une cerise occupant le pôle 
inférieur du rein droit. 
La paroi thoracique étant encore intacte, on remarque que dans sa moitié 
droite le diaphragme bombe vers l'abdomen. À travers ses digitations ‘d’inser- 
tions chondro-costales, on peut constater que la cavité pleurale droite est pleine 
de gaz. Du côté gauche, au contraire, le vide pleural persiste. 
Ouverture de la cavité thoracique droite : le poumon apparaît rétracté 
contre le médiastin. Pas de liquide dans la plèvre. De nombreux tractus 
fibrineux tapissent la face externe du poumon et s’attachent, d’autre part, au 
médiastin et à la paroi thoracique. Au-dessous du lobe inférieur affaissé, on 
découvre, logée dans le recessus vertébro-diaphragmatique, libre dans la cavité 
pleurale, une vésicule hydatique rebondie, opaline et transparente, du volume 
d’une cerise. On remarque, alors, creusée dans la face inférieure (diaphrag- 
matique) du lobe pulmonaire droit une cavité grisâtre, à parois régulières, à 
bords déchiquetés et ourlés de tractus fibrineux, qui est constituée par la 
poche adventice, rétractée, de la vésicule trouvée libre dans le sac pleural : 
le kyste hydatique pulmonaire s'était rompu spontanément dans la plèvre, en pro- 
voquant l'apparition d’un pneumothorax rapidement mortel. 
Le médiastin, la plèvre et le poumon gauche ne présentaient rien 
d'anormal. é 
Ce fait expérimental reproduit, d’une façon schématique, certains 
faits de pathologie humaine, dans lesquels un kyste hydatique du 
-poumon, resté jusque-là silencieux et latent (ou du moins demeuré 
méconnu), se révèle brusquement par l'apparition spontanée d'un 
pneumothorax. En pareille circonstance, le clinicien attribue générale- 
ment cet accident à la tuberculose, jusqu’au jour où, la suppuration 
étant entrée en scène, une pleurotomie, en donnant issue à la mem- 
brane-mère tombée dans la cavité pleurale, révèle la nature hydatique 
du pneumothorax. 
Ce pneumothorax hydatique vrai ne doit pas être confondu, en cli- 
- nique, avec le pneumo-kyste hydatique du poumon (1), dans lequel 
épanchement gazeux et les signes hydro-aériques auxquels il donne 
naissance se produisent à l’intérieur de la poche pulmonaire elle-même, 
ouverte dans les bronches. Le pneumothorax hydatique proprement dit 
— d’origine pulmonaire — doit être séparé, d'autre part, du cholé-pyo- 
pneumothorax hydalique (Dévé), lié à la suppuration pleurale gazeuse 
(1) F. Dévé. Revue de Chirurgie, avril 1907, p. 547; et Société de médecine 
de Rouen, 11 novembre 1907, in Normandie médicale, 1° décembre 1907. 
