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Il y a une différence importante dans la teneur en chlorure d’éthyle du 
système nerveux au seuil de l’anesthésie et au moment où se produit la 
syncope respiratoire. 
SUR L'EMPLOI DU CHLORURE D ÉTHYLE EN CLINIQUE 
POUR L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE DE COURTE DURÉE, 
par L. Camus. 
Les recherches sur le chlorure d’éthyle que nous venons de publier, 
Maurice Nicloux et moi (1), montrent que cette substance est un anes- 
thésique peu dangereux; les statistiques de mortalité par anesthésie 
parlent dans le même sens et le font classer comme bien suptrieur au 
chloroforme et au bromure d’éthyle. De nombreuses observa'ions cli- 
niques me font penser que, si certaines précautions étaient prises pour 
son administration, on pourrait avoir encore de bien meilleurs résultats. 
Toutes les études expérimentales et cliniques sur les anesthésiques 
mettent nettement en évidence deux causes de mort : l’une d'ordre ner- 
veux, la syncope nerveuse; l’autre d'ordre chimique, l’intoxication ou la 
syncope toxique. Les recherches sur l'absorption brusque des anesthé- 
siques qui ont montré que quelques respirations profondes peuvent 
intoxiquer fortement le cœur et l'arrêter, ont fait passer au second plan 
la préoccupation des accidents d'ordre réflexe. Je tiens comme très pro- 
bable que plus d’un cas de mort a pour cause une intoxication brusque 
du cœur ou du bulbe, mais il me semble qu’on aurait le plus grand tort 
de ne plus considérer les influences nerveuses réflexes comme pouvant 
amener la mort. C'est bien, je pense, aussi l'opinion de Ch. Richet (2). 
« Il ne faudrait cependant pas nier touté influence réflexe sur le cœur, 
comme cause de syncope mortelle. » Et plus bas : « Donc, tout en ne 
croyant pas à la syncope réflexe, comme après tout c'est une question 
de vie ou de mort, et non pas un simple problème de physiologie, je 
pense qu'il faut faire comme si cette syncope réflexe mortelle était dé- 
montrée, et prendre toutes les précautions nécessaires pour l'éviter. » 
Nous avons donc à surveiller, dans l'emploi du chlorure d’éthyle, 
comme de n'importe quel anesthésique, les accidents nerveux et les èn- 
toæications rapides. Or, il est démontré que ces danger: sont, les uns et 
les autres, occasionnés par la présence, dès le début de l'anesthésie, d'un 
(1) Voir Comptes rendus de la Soc. de Biol., 1907, t. LXTI, p. 692, p. 74, 
p. 792; 1908, t. LXIV, p. 665. — Comptes rendus de l'Ac. des Sc., 1907, t. CXLV, 
p- 1437. — Journ. de Phy. et de Path gén., 1908, t. X, p. 76. | 
(2) Dict. de Phy., 1895, t. I, p. 526. ; 
