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processus intervient pour une part à peu près égale, n'ont aucune 
tendance à envahir les lobules. Ils n’y poussent aucun prolongement, 
D'autre part, ils sont isolés les uns des autres et ne présentent aucune 
trace de disposition annulaire autour des lobules. La capsule n’est pas 
épaissie, mais de fines travées conjonctives, qui lui sont parallèles, sont 
disposées entre les cellules les plus superficielles de l'organe. 
En résumé, les lésionside ce foie consistent essentiellement en con- 
gestion prédominante dans les veinules portes, en infiltration et sclérose 
jeune des espaces portes dont les artérioles sont épaissies, en un mot 
en cirrhose embryonnaire avec congestion. Elles sont bien distinctes 
de celles de la cirrhose veineuse ou de la cirrhose biliaire au début. 
Des lésions analogues ont été observées dans certaines formes de 
syphilis hépatique. Hudelo décrit, dans la syphilis héréditaire, des îlots 
scléreux limités, qu'il n’a observés « que dans les cas où la lésion 
viscérale est jeune, peu avancée en évolution (congestion capillaire, 
stase leucocytique, infiltration embryonnaire) », et insiste sur ce fait que 
dans tous les foies où il a vu ces îlots, il y avait des amas embryon- 
naires bien caractérisés. De même, dans la syphilis expérimentale du 
singe, Milhit a constaté des lésions en parlie identiques. Nos recherches 
prouvent que, chez l’homme adulte, on peut, d’une façon précoce, 
trouver des altérations semblables. 
Le tréponème faisait défaut dans les coupes de l’organe imprégné à 
l'argent. Nous savons que cette absence ne saurait constiluer un argu- 
ment à l'encontre de l’origine syphilitique de ces lésions du foie, car le 
parasite peut manquer, surtout chez l'adulte, dans des productions 
nettement spécifiques. A-t-il été détruit par le traitement mercuriel? 
At-il disparu spontanément, par dégénération? La lésion est-elle 
d'ordre purement {oxique ? Autant de questions insolubles pour l'heure. 
Faisons remarquer que le tréponème n'a pu être trouvé non plus par 
Milhit dans le foie des singes syphilisés. 
Les lésions observées dans le foie de ce malade étaient bien particu- 
lières à ce viscère, car les reins, les capsules surrénales, le corps 
thyroïde n’en présentaient pas d’analogues. Seule la rate, de volume 
normal, était congestionnée, el ses artérioles un peu épaissies. L’altéra- 
tion de cet organe est à retenir et à rapprocher des formes connues de 
la syphilis spléno-hépalique. Les méninges présentaient des lésions que 
nous rapportons d'autre part. 
Des recherches ultérieures pourront élucider la fréquence et les con- 
dilions de ces altérations hépatiques au cours de la syphilis secondaire. 
(Travail de la Clinique médicale de l'Hôtel-Dieu.) 
