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SÉANCE DU 7 AVRIL 693 
sinus lymphatiques béants. Dans ces cavités, les lymphocytes grands et petits 
sont cernés par de grandes cellules macrophagiques. Parmi ces macrophages, 
les uns, à protoplasme alvéolaire exubérant, ont un noyau marginal, réniforme 
ou anguleux; d’autres, globuleux, uni- ou binucléés, ne mesurent pas moins 
de 25 p de diamètre. Il y a là des nids de macrophages parfois si rapprochés 
que des champs microscopiques en montrent des centaines. On voit tous les 
intermédiaires entre les cellules conjonctives libérées du réticulum, les 
cellules endothéliales des cavités lymphatiques et ces macrophages. 
Le phagocytisme s'exerce sur les éléments lymphocytiques. La capacité 
d'englobement de ces gigantophagocytes va jusqu’à l’agglomération dans un 
même corps protoplasmique d’une quinzaine de lymphocytes, les uns 
presque intacts, d’autres plus ou moins altérés, pycnotiques, fragmentés, 
granuleux. 
Dans les foyers cutanés, au niveau de l'hypoderme, des macrophages issus’ 
des cellules adipeuses redevenues actives ont également englobé et détruit 
des lymphocytes dans leur cytoplasme. 
En dehors des macrophages, un bon nombre de lymphocytes ont souffert, 
par suite de troubles circulatoires et d'invasions microbiennes, à la période 
ultime de la maladie. Pas de follicules tuberculeux ; pas de réaction myé- 
loïde; pas de leucocytes polynucléés, malgré la présence de bactéries résul- 
tant d'infections préagoniques. 
Ainsi la radiothérapie n’entrait pas en jeu ; il n’existait pas non plus, 
à l’origine de ces phénomènes, de surcharge pigmentaire. 
Le développement des macrophages s'opposait surtout au flot envahis- 
sant des lymphocytes dans les ganglions et dans le tissu cellulo-adi- 
peux. Les lymphocytes, répandus en rangs serrés bien au delà de leurs 
limites physiologiques, les uns vivaces, d’autres en voie d’altération 
ou même déjà semi-nécrosés, représentaient, d’une part, des cellules 
parasites à détruire, d'autre part, de véritables corps étrangers à 
balayer. Une énorme excrétion unique donnait la mesure de la leu- 
colyse. 
L'influence irritative du lymphocytome sur les cellules-mères des ma- 
crophages, l’action de faibles doses d’arsenic, — nuisible aux lympho- 
cytes, stimulant pour ces dernières, — les effets de même ordre dus aux 
infections surajoutées (incapables de susciter une polynucléose locale), 
expliquent cette énorme macrophagie à l'égard des lymphocytes. De 
bonnes fixations par les solutions chromo-acétoosmiques et par le 
sublimé ont fait ressortir nettement cette particularité qui n'avait pas 
encore élé signalée dans la lymphocytémie non traitée par les rayons X. 
