(41) SÉANCE DU 1 AVRIL 145 
sujets athrepsiés ; nous voudrions maintenant examiner la part qui 
peut revenir au tube digestif dans la pathogénie de Pathrepsie. Nous 
nous abstiendrons d'aborder tout de suite la description des lésions du 
tractus intestinal; cette étude a déjà été entreprise par de nombreux 
auteurs et les résultats obtenus sont loin d’être concordants ; tandis que 
pour les uns, les lésions ‘observées sont profondes et très manifestes, 
pour les autres elles seraient, en grande parlie du moins, le résultat 
d'altérations cadavériques. I} nous parait plus intéressant d'aborder au 
préalable l'examen du foie qui traduit généralement d’une facon très 
exacte par les modifications de son parenchyme l’état de bon ou de 
mauvais fonctionnement du tube intestinal. 
Parrot dans ses lecons sur l’athrepsie n'’insiste pas sur les lésions 
hépatiques qui pour lui sont peu accentuées. Gastou dans sa thèse sur 
le foie infectieux décrit des lésions profondes dans le foie des athrep- 
siques : endo et périphlébite des vaisseaux portes et sus-hépatiques, 
infiltration embryonnaire des espaces de Kiernan et de tout le lobule. 
Pour nous rendre compte des caractères propres au foie des enfants 
athrepsiés, nous avons eu soin, en recueillant les organes, de noter 
chaque fois les antécédents héréditaires des sujets ainsi que l'état de la 
muqueuse intestinale, des ganglions mésentériques et les diverses 
autres lésions constatées à l’autopsie. De la sorte nous avons pu faire 
la part des altérations revenant aux tares des parents, aux maladies 
infectieuses intercurrentes, aux infections réelles du tube digestif. 
Au point de vue purement macroscopique, on ne saurait dire, comme 
certains l’ont prétendu, que le foie de l’athrepsique soit un foie hyper- 
trophié. Ses dimensions, comme du reste son poids, se rapprochent 
sensiblement de la normale. Nous avons trouvé un poids moyen de 
141 grammes, avec un minimum de 80 grammes et un maximum de 
210 grammes, chez des enfants de deux à dix mois. Le poids relatif, 
cest-à-dire le rapport entre le poids de l'organe et le poids du corps, 
s'est trouvé êlre en moyenne de 1/21 avec un maximum de 1/17 etun 
minimum de 1/26 chez les sujets de deux à six mois. Ces chiffres sem- 
blent peu différents de ceux que l’on peut observer chez des enfants du 
mème àge. À l’examen extérieur, le foie apparait violet foncé, presque 
noir, luisant et parfaitement lisse. A la coupe, ce qui frappe à côté de la 
consistance ferme de l'organe, c'est sa congestion intense. De la surface 
de section s'échappe une grande quantité de sang noir. Le parenchyme 
de la glande est violacé ou marron foncé. 
Au point de vue microscopique, nous devons envisager les lésions 
spécifiques du foie imputables aux tares des parents, les altérations 
accidentelles dues à un processus infectieux quelconque comme la 
rougeole, ou consécutives à l'infection intestinale ; nous verrons ensuite 
ce qui revient en propre à l’athrepsie. 
Nous avons en effet rencontré chez un enfant présentant tous les 
