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(51) SÉANCE DU 7 AVRIL 
MÉTASTASE D'UN ÉPITHÉLIOMA UTÉRIN DANS UN FIBROME DE L OVAIRE, 
par À. HARTER. 
Il s’agit dans ce cas d’un utérus dont le col et le corps étaient envahis 
par un néoplasme. L'examen histologique nous montra qu'on était en 
présence d’un épithélioma cylindrique ayant débuté par la partie supé- 
rieure du col de l’utérus et ayant envahi le corps. Le tissu conjonctif de 
la tumeur était peu abondant, creusé de cavités remplies de cellules 
dont les plus externes sont cylindriques ; au centre de ces alvéoles, on 
remarque de nombreuses cellules détachées de la paroi. 
L’utérus ayant été enlevé avec ses annexes, nous avons pu observer 
que l'ovaire droit présentait un fibrome du volume d’une grosse noix; 
sur la coupe de ce dernier, des points blanchâtres, un peu crémeux, se 
détachaient. Aussi, l’avons-nous examiné histologiquement. Comme 
dans toutes ces tumeurs, des faisceaux de fibres s’entrecroisent dans 
diverses directions; les unes sont coupées horizontalement dans toute 
leur longueur, les autres transversalement; ce sont des faisceaux de 
corps fusiformes, à longs prolongements, très pauvres en cellules. On 
ne constate que très peu de vaisseaux. 
Mais ce qui frappe dans cet examen, c'est que l’on voit, dissémi- 
nés au milieu des faisceaux fibreux, des trainées de cellules épithé- 
liales et des lobules épithéliomateux. De plus, les lobules sont en tous 
points superposables à ceux du néoplasme de l'utérus, c’est-à-dire cons- 
titués par plusieurs assises de cellules cylindriques avec, au centre de 
beaucoup d’entre eux, des cellules détachées et même nécrosées. 
Sommes-nous ici en présence d'une dégénérescence épithéliomateuse 
d’un fibrome comme l’admettait Virchow et d’autres à sa suite? la dégé- 
nérescence sarcomateuse est fréquente, mais la première ne semble 
pouvoir exister, car le fibrome et l'épithélioma sont considérés jusqu’à 
présent comme deux tumeurs d’origine différente. 
lei nous avons affaire à une métastase de l’épithélioma utérin dans le 
fibrome de l'ovaire. 
Deux ordres d'observations de ce genre ont été publiées : quelques- 
unes concernent un épithélioma du corps ou du col utérin, qui, coexis- 
tant avec un fibrome du même organe, l’a envahi, faisant même penser 
à une dégénérescence étendue. Une autre observation de Bender et 
Lardennois à la Société anatomique de 1904 montre un cancer du sein 
qui, entre autres généralisations, avait envahi un fibrome utérin. 
Si l’on ne possédait pas la pièce à conviction, l'épithélioma de l'utérus 
dont la structure est tout à fait superposable aux formations épithéliales-® 
du fibrome, on pourrait encore songer à une dégénérescence des dé "55 FES 
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