(59) SÉANCE DU 7 AVRIL 151 
virent dans les angiomes du foie des malformations, des tumeurs con- 
génitales. 
Nous avons étudié histologiquement 10 cas d’angiomes; la structure 
est à peu près identique chez tous; mais c'est dans les angiomes de 
pelite taille, d’un grain de plomb à un pelit pois, que l'étude est ins- 
tructive, car, dans les tumeurs volumineuses, les travées sont très minces 
et c’est à peine si la périphérie a gardé la signature originelle. 
Que l’angiome soit périphérique ou central, les espaces portes voi- 
sins de la petite tumeur sont sclérosés, alors que souvent les centres 
de parenchyme ne le sont pas. La périphérie de l’angiome montre deux 
sortes de lésions inflammatoires : de la selérose et des lésions vascu- 
laires. L'infiltration leucocytaire est d’abord intense au niveau des 
‘espaces de Kiernan, dont tous les éléments sont entourés d’une gaine 
lymphoïde et même scléreuse; on voit d'assez nombreux amas de cel- 
lules rondes ; puis celles-ci dissocient les trabécules hépatiques, Le tissu 
fibroïde formé les atrophie. Les veines sous-hépatiques paraissent com- 
plètement respectées. Les vaisseaux participent à l’inflammation : chez 
tous on constate d’abord un épaississement notable de la paroi externe, 
de la péri-phlébite, de la péri-artérite. Puis la paroï interne bourgeonne, 
l'artère tend à s’oblitérer ; la veine, elle aussi, présente de la phlébite, 
mais elle se dilate, au contraire,'sa résistance étant vaincue par le pro- 
cessus inflammatoire et la pression sanguine. 
Progressivement, nous arrivons au cavernome proprement dit; nom- 
breux sont les points où nous voyons des espaces portes présentant 
outre leur selérose, leurs amas lymphoïdes, des eanalicules biliaires 
au nombre de 3 ou 4; on regarde à côté pour trouver l'artère et la 
veine : l'artère est en partie oblitérée, la veine est perdue dans les 
espaces sanguins, ou bien l'artère et la veine sont toutes deux englo- 
bées et non reconnaissables dans le cavernome. 
L'aspect de l’angiome proprement dit est variable suivant son âge, 
son volume. Il est constitué par des cavités alvéolaires pleines de sang. 
Ces cavités sont de dimensions très variables; elles sont bordées par 
des travées fibreuses, sans grande structure, dans les angiomes volu- 
mineux; dans les petils, au contraire, ces travées montrent un tissu 
conjonctif formé de grandes cellules; dans celui-ci, on rencontre par- 
fois quelques cellules hépatiques atrophiées, mais surtout des trainées 
Iymphoïdes. Un endothélium revêt la paroi cavitaire. Les cavités sont 
remplies de sang généralement; mais ce qui frappe, c’est l'abondance 
de leucocytes que l’on rencontre à leur intérieur ; de plus, très souvent, 
l'endothélium a végété et l’espace sanguin est plus ou moins thrombosé, 
quelquefois est presque entièrement transformé en bloc fibreux, si 
bien qu'à l'œil nu on peut voir ces points blancs grisâtres sur la surface 
de coupe. | 
Dans deux cas, nous avons trouvé en plein angiome des zones très 
