SÉANCÉ DU 9 MAI 827 
nous faisions une incision longitudinale n'intéressant que la séreuse et Ja 
musculeuse ; nous disséquions cetie séromusculeuse de la muqueuse de facon 
à ce qu'après avoir incisé ensuite la muqueuse nous puissions éverser les 
bords de cette dernière et les protéger par cette manœuvre contre l’action 
destructrice du caustique employé. À ce moment, par l’orifice ainsi produit, 
nous introduisions un erayon de nitrate d'argent en deci et en decà de la plaie, 
de facon à détruire la muqueuse duodénaie sur une élendue de 10 centimètres 
environ. Ceci fait, ayant conservé quelques centimètres de muqueuse saine au 
niveau de notre plaie, grâce à l’artifice de dissection préparatoire dont nous 
avons parlé plus haut, nous pouvons la fermer facilement par un double plan 
muco-muqueux et séro-séreux. 
Le premier animal a survécu quatre jours à cette opération, la guérison 
opératoire étant oblenue, comme nous l’a montré l’autopsie. La cause de sa 
mort nous est restée inexpliquée. Chez lui, la glycosurie fut immédiate (il y a 
lieu de tenir compte peut-être du chloroforme avec lequel il avait été en- 
dormi après injection d’atropomorphine) et persista pendant les quatre jours 
qu'il survécut; elle était environ de 10 grammes par litre (la quantité d'urine 
nous a été impossible à déterminer exactement). 
Le deuxième animal a eu une survie plus longue (il a pu’se rétablir tota- 
lement et nous l'avons sacrifié au onzième jour pour vérifier les résultats de 
notre opération). — Après avoir refusé toute nourriture pendant deux jours, 
il accepta d’abord du sucre, dont il était friand; puis il mangea une soupe 
grasse, et, à partir du cinquième jour, il avala de la viande avec une voracité 
extraordinaire, plus du double de sa ration antérieure; par contre il buvait 
peu (polyphagie sans polydypsie). Chez lui comme chez le premier chien la 
glycosurie se montra existante, moins abondante toutefois, environ 3 à 
4 grammes par litre; on peut estimer en moyenne la quantité d’urines 
rendue à 3 à 400 grammes par vingt-quatre heures. 
IV. — En résumé, chez deux chiens dans les circonstances indiquées 
nous avons pu déterminer de la glycosurie par destruction étendue de la 
muqueuse duodénale à l’aide du nitrale d'argent. 
Y a-t-il lieu d'interpréter ce phénomène comme Pflüger l’a fait d’une 
intervention possible du duodénum sur la sécrélion interne de la glande 
pancréatique, régularisant la glycolyse; ce que nous savons de l’inter- 
vention de cet organe sur la sécrétion externe de cette même glande 
nous porterait assez à le penser. IL est toutefois nécessaire de faire 
d’autres recherches pour le démontrer. 
Il nous a néanmoins semblé intéressant d'apporter ces deux nouveaux 
faits expérimentaux de glycosurie par destruction de la muqueuse duodé- 
nale à l'appui de ceux de Pflüger par extirpation du duodénum, et aussi 
à côté des faits cliniques de Zack, tout en rappelant que, sans en tirer 
de conclusions relatives au duodénum, M. Lancereaux (1), en publiant sa 
note première sur deux cas de diabète sucré avec allération du pan- 
créas, avait déjà signalé l’hypertrophie des glandes du duodénum et 
l’altération macroscopique de sa muqueuse. Ces faits, en effet, peuvent 
nous inciter à rechercher dans les cas de glycosuries diabétiques ou 
non s'il existe des lésions manifestes de celte dernière. 
(Travail du Laboratoire de la clinique médicale de l’Hôtel-Dieu.) 
(1) Lancereaux. Bulletin de l'Académie de médecine, Paris, 1877. 
