SÉANCE DU A6 Mar 863 
Ainsi modifiée, la méthode primitive de Pavy est très commode et 
très rapide. 
SEPTICÉMIE À MICROBES ANAËÉROBIES 
CONSÉCUTIVE A UNE CHUTE DANS UNE FOSSE D’AISANCES, 
par PAUL Tao. 
Il peut survenir chez les individus qui, soit par accident, soit pour les 
raisons de leur travail, pénètrent dans des égouts mal ventilés, dans des 
puisards, dans des fosses d’aisance, certains troubles morbides, d’allure 
infectieuse, de la plus haute gravité, et qu'il est difficile de mettre uni- 
quement sur le compte de l’asphyxie. Il en était ainsi notamment dans les 
cas que M. le professeur Landouzy a exposés en 1883 dans ses leçons 
cliniques de la Charité : il avait vu chez deux égouliers évoluer en quel- 
ques jours «une véritable maladie générale, fébrile, infectieuse, à déter- 
minations prédominantes.. hépatiques ». 
Certaines constatations qu'il nous a été donné de faire sur une malade 
récemment observée fournissent peut être une explication à quelques- 
uns de ces faits morbides et apportent d'autre part leur contribution à 
l’étude encore relativement récente des septicémies à microbes anaéro- 
bies. 
Il s'est agi dans notre cas, d’une femme âgée de trente-sept ans, 
jouissant d'une bonne santé, qui le 4 avril à 6 heures du matin est 
tombée dans une fosse d’aisance. Retirée inanimée au bout d'une 
demi-heure, elle est transportée à l'hôpital Laënnec dans un état des 
plus graves; pouls à 108, irrégulier et faible, dyspnée, extrémités 
froides et violacées, pupilles contractées mais égales ; pas de paralysies 
ni de contractures. La langue est œdématiée et porte une plaie par 
déchirure due à des tractions pratiquées avec trop de viclence avant son 
entrée à l’hôpital. 
Malgré une médication active, la situation ne s'améliore pas. Le soir, 
la température est à 38°2. Le fendemain, 40°2; vomissements, dyspnée 
intense, urines troubles et albumineuses. À la base du poumon droit 
on constate un foyer de râles sous-crépitants avec matité. Elle meurt 
dans la soirée, trente-huit heures après son accident. 
L’autopsie n’a pu être faite, mais dix heures après son accident, nous 
avions examiné son sang à divers points de vue. 
La résistance globulaire (évaluée selon la technique de Ribierre) 
était considérablement diminuée, et la numération sanguine montrait 
une légère diminution du nombre des leucocytes. Nous insisterons seu- 
lement sur les constatations bactériologiques. 
Sur lames de sang aucune bactérie, mais par ensemencement sur 
milieux convenant aux anaérobies et aux aérobies, des microbes anaé- 
robies stricts se sont développés; pas d’aérobies. 
