94: RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCARES1 
la nature toxique des paralysies consécutives au traitement antirabique 
et sur leur aspect tout spécial, qui permet de les différencier complète- 
ment des paralysies de la rage. On pourrait les diviser en plusieurs 
classes suivant leur localisation et la marche qu’elles affectent. C'est 
ainsi que nous avons tout d’abord les diplégies faciales qui intéressent 
aussi bien le facial supérieur que le facial inférieur et qui peuvent 
guérir après deux ou trois semaines et même plus tôt. Dans ce cas il n'y 
a pas, bien entendu, de réaction de dégénérescence. Parfois la parslysie 
faciale est unilatérale. Dans un cas de ce genre, la malade à guéri au 
bout d’une semaine. Mais j’ai eu l’occasion de voir des cas de diplégie 
faciale à laquelle se sont associés des troubles du côté du glosso- 
pharyngé et même du pneumogastrique dans lesquels, malgré l'absence 
de dégénérescence, la maladie s'était prolongée pendant des années. 
Dans un second groupe entrent les paralysies démentes qui se pré- 
sentent soit sous forme de paraplégies, soit sous forme de paralysie 
ascendante accompagnée ou non de diplégie faciale. Parmi ces para- 
lysies, les unes ont une marche aiguë et guérissent rapidement. C’est 
ainsi que J'ai eu l'occasion de soigner un jeune médecin qui avait 
présenté à la suite du traitement antirabique une paraplégie presque 
complète avec troubles sphinctériens et signe de Babinski et qui a guéri 
complètement après trois semaines. L'existence des troubles sphincté- 
riens et du signe de Babinski dénote l’origine spinale de ces troubles. 
Dans un cas, la maladie affectait tout à fait l'allure de la paralysie 
ascendante et le malade est mort quelques jours après. Dans d’autres 
cas de paraplégie avec participation des membres supérieurs, la maladie 
a une marche subaiguë ou même chronique et persiste pendant des 
années avec des améliorations ou des aggravations. 
Le fait que ces paralysies apparaissent peu de temps après le com- 
mencement du traitement antirabique et qu'elles se produisent alors 
même que le malade n'a pas été mordu par un chien enragé, et enfin 
leur aspect spécial, qui n’a rien de commun avec les paralysies rabiques, 
dénotent d'une part qu’elles sont dues au traitement même et comme 
telles ne sont pas engendrées par l'agent pathogénique de la rage. Elles 
sont dues sans doute à la présence d’une substance toxique qui existe 
dans le matériel utilisé pour le traitement antirabique. Il s'agirait 
de substances cytotoxiques exerçant une action défavorable sur la nutri- 
tion des neurones bulbaires et spinaux; peut-être pourraii-on invoquer 
le fait qu'on emploie la substance nerveuse d’une espèce très éloignée 
de l’homme, par exemple le système nerveux du lapin dans le cas en. 
question. En tout cas, il me semble probable qu'on doit admettre une 
certaine disposition morbide qui nous expliquerait le fait que ces para- 
lysies sont relativement rares par rapport au nombre de malades 
soumis au traitement antirabique. Ainsi que vient de le montrer le cas 
intéressant de M. Babès, on a affaire dans les cas mortels à un proces- 
