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SÉANCE DU 6 JUIN 1019 
Le tissu interstitiel présente des aspects variables. Dans certains cas 
il nous a paru tout à fait normal. Dans d’autres formes, il est le siège 
d'un ædème plus ou moins marqué. Ailleurs, il se fait de l’infiltration 
leucocytique interacineuse avec tendance à l’organisation fibreuse. 
Parfois même cette infiltration leucocytique pénètre à l’intérieur de: 
l’acinus et en dissocie les éléments cellulaires. Dans quelques pièces 
nous avons trouvé une sclérose interstitielle très intense, mais, comme 
il s'agissait de cas de gastro-entérite ayant évolué pendant peu de temps 
et qu'il existait d’autres scléroses viscérales, nous croyons que la fibrose 
pancréatique devait être rattachée à une infection d'autre nature, 
acquise ou héréditaire. 
Les canaux excréteurs ne présentent pas de réactions -particulière- 
ment marquées. Dans quelques cas, leur épithélium est nécrosé en 
masse et détaché dans la lumière des gros canaux; mais cette nécrose 
n'est autre chose que le résultat de la putréfaction. Souvent cet épithé- 
lium parait assez bien conservé, cependant il n’est pas rare de trouver 
des lésions des tuniques conjonctives et celles-ci coexistent avec des 
altérations du tissu interstitiel de la glande. C’est ainsi qu'on peut voir 
la paroi canaliculaire infiltrée de leucocytes, ceux-ci formant même de 
plus dans certains cas de petits nodules juxta-canaliculaires. Souvent la 
paroi canaliculaire est épaissie et, quand il y a sclérose interstitielle 
diffusée dans la glande, cette réaction parait plus marquée au voisinage 
des canaux excréteurs. Parfois les canalicules interacineux sont égale- 
ment intéressés : ils sont dilatés, leur lumière est remplie d'un exsudat 
muqueux éosinophile. 
D'une façon générale les vaisseaux et les capillaires de la glande sont 
intacts; cependant dans certains cas ils sont intéressés en même temps 
que le tissu interstitiel et peuvent présenter un certain degré de péri- 
artérite ; nous les avons trouvés parfois en tourés de nodulesleucocytiques 
dans des cas où le tissu interstitiel présentait de l'œdème ou une 
réaction leucocytique plus ou moins intense. Parfois les lésions vascu- 
laires se bornaient à un peu de congestion des artères et à un certain 
degré de thrombose veineuse. 
Les îlots de Langerhans présentent des aspects différents dont les 
uns ne s'écartent pas des types normaux, mais dont les autres offrent 
quelques particularités intéressantes à noter. Dans certains cas on est 
frappé par le petit nombre des ilots. Ceux-ci peuvent présenter des 
modifications morphologiques appréciables : ils paraissent rétractés, 
condensés, tassés, ou, au contraire, tuméfiés, boursouflés, ædémateux. 
Parfois les cellules de l'ilot sont raréfiées, clairsemées et la trame 
présente un-épaississement scléreux très notable. On peut trouver dans 
l'ilot une infiltration leucocytique assez marquée; il n’est pas rare non 
plus de voir les îlots s'étaler entre les acini ; les cellules langerhan- 
siennes semblent se diffuser. Parfois même les limites entre l'ilot et 
