1068 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 
levure semée en aérobiose pousse surtout à l’état de cellules ; cultivée 
en anaérobiose, comme elle vit dans l'intestin, elle pousse surtout sous 
forme de mycélium. Elle présente dans son intérieur un corps amyloïde 
colorable par l’iode, mais comme dans l'intestin tous les filaments 
mycéliens ne contiennent pas de substances amylacées, les uns se 
colorent simplement en jaune, d’autres en orangé, d’autres en marron. 
Les cellules contiennent généralement moins de substance amylacée 
que les mycéliums. Cette levure ne liquéfie pas la gélatine, elle fait 
fermenter le bouillon glucosé en donnant de l'alcool en faible quantité. 
Quelle est la signification de la présence de cette levure dans les fèces 
des malades? Je ne crois pas qu’il y ait là un simple phénomène banal 
de passage de levure à travers le tractus intestinal comme cela se ren- 
contre chez l'individu le plus normal après ingestion de fruits sucrés. 
Tout porte à croire que dans le sprue il y a une véritable greffe de la 
levure, une véritable blastomycose intestinale. Les preuves sont les sui- 
vantes : 1° le nombre de levures et de mycéliums est réellement consi- 
dérable dans les préparations microscopiques; 2° la blastomycose est 
généralisée à tout le tube digestif, car on trouve des levures jusque dans 
la salive acide; 3° les selles fermentent, même après leur évacuation; 
4° enfin chez les malades on trouve un commencement de cirrhose du 
foie compliquée quelquefois d’ascite comme dans la cirrhose d'origine 
alcoolique. 
J'ai tenté de reproduire expérimentalement cette blastomycose intes- 
tinale chez les animaux (poulets, pigeons). 
Pour provoquer une véritable greffe de la levure sur le chyme intes- 
tinal, il est nécessaire de provoquer d’abord une diarrhée acide au 
moyen de certains ferments paralactiques qui se développent rapide- 
ment sur les graines. Une fois la diarrhée établie on ensemence facile-. 
ment l'intestin avec une levure. En un mot, il existe deux phases dans 
l'évolution du sprue expérimental : 1° une phase de diarrhée acide due à 
des bacilles paralactiques ; 2° une phase blastomycosique où, dans les 
frottis, on trouve à côté des bacilles gramophiles un grand nombre de 
levures. [l y a alors une véritable symbiose paralactique-levure. 
Je crois que l’évolution de la maladie se fait de la même façon que 
chez l’homme en deux phases successives : phase de diarrhée acide. 
phase de sprue. La diarrhée chronique des pays chauds est assez fré- 
quente, mais le vrai sprue est devenu rare, car les diarrhées chroniques 
sont aujourd'hui traitées de bonne heure dans la phase paralac!ique, de 
sorte qu'on ne laisse plus arriver l'affection jusqu'à la phase blastomy- 
cosique. 
