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bunden mit Erregbarkeitssteigerung des vagalen Endapparates, was 

 dann sogar für Adrenalin empfindlich wird. Und umgekehrt wird die 

 negativ-inotrope Wirkung des Muskarins wieder durch Erhöhung der 

 Calciumkonzentration aufgehoben x ) . 



Schematisch scheint man sich noch am besten an die Vorstellung 



TC 



halten zu können, daß mit Steigerung des Quotienten -^-^ die parasym- 



Oa 



pathische Erregbarkeit zunimmt und die sympathische abnimmt, 

 und daß umgekehrt mit Erniedrigung des Verhältnisses der antago- 

 nistischen Ionen die parasympathische Erregbarkeit vermindert und 

 die sympathische vermehrt wird ; die tatsächlichen Beweise für diese Auf- 

 fassung sind aber nicht einwandfrei gegeben. Loewi ist der Meinung, 

 daß ein Einfluß von Ionenkonzentrationsänderung bei der Accelerans- 

 reizung nicht in Betracht kommt, obwohl er selbst die interessante 

 Beobachtung machte, daß bei Durchströmung mit einer 0,01% NaHC0 3 

 enthaltenden Ringerlösung die Acceleransreizung die Flüssigkeit saurer 

 macht — Rosolsäure wird schwach gelb (p H ±7). 



TT' 



Nach der Formel Ca" = k , muß hierdurch die Ca" der 



MCO3 



Flüssigkeit erheblich gesteigert sein, und diese Steigerung geht langsam 

 vor sich, proportionell mit der Verringerung der NaHCCyKonzen- 

 tration. Auch bei der von Loewi ausgeführten Veraschung des 

 Herzinlialts sind die Bedingungen nicht gegeben, daß die ursprünglich 

 im Inhalt des gereizten Herzens anwesenden H- und HCCyKonzen- 

 trationen wieder hergestellt wurden, also auch nicht die betreffende 

 [Ca"]. Wir würden keineswegs behaupten, daß eine Steigerung des 

 Ca" bei der Acceleransreizung Ursache der Acceleranswirkung sei, 

 möchten aber nur bemerken, daß die bisherigen Experimente Loeivis 

 eine derartige Möglichkeit nicht ausschließen. 



Die neueren Untersuchungen über die Pathogenese der latenten 

 und manifesten Tetanie sprechen ebenfalls aufs bestimmteste für die 

 Kombination des Ionen- und biologischen Reizstoffeinflusses. Ist 

 es jetzt doch wohl ganz sichergestellt, daß die Erniedrigung der physio- 

 logischen Ca" eine typische Nervenübererregbarkeit verursacht. Wenn 

 man nur daran denkt, daß die Größe der physiologischen Ca" von dem 



TT 



Quotienten , bedingt wird, ist es ganz deutlich, wie eine Alkalosis 



HCO3 



durch Steigerung der NaHCCyKonzentration oder geringe Vermin- 

 derung der [H] von einer proportionalen Verringerung der [Ca"] 

 begleitet sein muß. In unserem Institut gelang es van Paassen 2 ), durch 



J ) Loewi und Ishizaka, Zentralbl. f. Physiol. 19, 593. 1905. 

 2 ) v. Paässen, Ned. Tijdschr. v. Geneesk. 65, 1162. 1921. 



