190 E. A. Spiegel und Th. D. Demetriades : 



die bindegewebige Bedeckung des 4. Ventrikels frei lag, unter der man den Strick- 

 körper dieser Seite, die Fossa rhomboidalis und den Unterwurm durchschimmern 

 sah. Erst jetzt wurde die Membran gespalten und der entstehende Schütz unter 

 sorgfältiger Vermeidung der durchschimmernden Venen nach vorn zu erweitert. 



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a) b) 



Abb. 4 a und b. a) Die Membrana atlanto-occipitalis freigelegt, der an dieselben angrenzende 

 Teil des Occipitale, der zur Darstellung des Nerv, acusticus abgetragen werden muß, ist durch 

 die punktierte Linie begrenzt, b) Rautenhirn und TJnterwurm sind bloßgelegt und werden durch 

 einen Spatel von der Felsenbeinpyraniide abgedrängt, so daß die in den Porus acusticus ein- 

 tretenden Nerven sichtbar werden. 



Mit einem schmalen Spatel wurden nun vorsichtig Medulla oblongata und Unter- 

 wurm von der medialen Wand der Felsenbeinpyramide abgetrennt und damit 

 ein Zugang zum Porus acust. int. gewonnen (Abb. 4 b). Erst wenn auf diese Weise 

 die in den Meatus acusticus eintretenden Nerven dargestellt waren, wurden sie mit 

 einem gekrümmten Messerchen durchschritten. 



Der Erfolg der Operation ließ sich an den nachher eintretenden 

 Rollbewegungen, dem Spontannystagmus, der durch kalorische Reizung 

 der operierten Seite unbeeinflußt blieb und durch die gleichseitige 

 Facialisparese kontrollieren. Nach durchgeführtem Versuch erfolgte 

 selbstverständlich die anatomische Kontrolle, die am besten gelingt, 

 wenn man den Schädel in einer Frontalebene vor dem äußeren Gehör- 

 gang durchsägt. Der Schnitt fällt knapp vor den Porus acust. int., 

 so daß sich leicht durch Abheben der Oblongata von der Pyramide 

 des Felsenbeins das Erhaltenbleiben resp. Fehlen von Nerven, die in 

 den Porus eintreten, kontrollieren läßt. Dies sei besonders hervor- 

 gehoben, da Ewald 1 ) die Unsicherheit der anatomischen Kontrolle 

 der Acusticusdurchschneidung hervorhebt. 



Sobald sich das Tier einigermsaßen von der Operation erholt hatte, 

 wurde die Bulla ossea beiderseits eröffnet, in jede eine Kanüle ein- 

 geführt, die abwechselnd mit warmem und kaltem Wasser durchspült 

 werden konnte und der Druck wieder von der Carotis geschrieben. 

 Man sah den typischen Effekt bei Reizung auf der nicht operierten Seite so- 

 wohl bei Warmspülung als auch, wenn auch weniger ausgesprochen, 



i) Ewald im Handb. d. physiol. Method. v. Tigerstedt 1912. 



