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klang bringen lassen. Ein solcher sogenannter „inotroper Stillstand" ist, 

 wie bekannt, am Vorhof oft beobachtet worden. Er ist durch das regel- 

 mäßige Weiterschlagen der Kammer bei Stillstand des Vorhofes charakte- 

 risiert. Auch ich habe diese Erscheinung häufig beobachtet. In der Regel 

 zwar gelingt es, bei sorgfältiger Lupenbetrachtung minimale Bewegungen 

 der Vorhofsmuskulatur wahrzunehmen. Ob das in allen Fällen sich so 

 verhält, muß ich dahingestellt sein lassen. Ich habe diese Frage noch 

 nicht des Genaueren verfolgt, da im gegenwärtigen Zusammenhange 

 schon die Möglichkeit, die Kontraktion auf ein kaum mehr wahrnehm- 

 bares Minimum herabzusetzen, von entscheidender Bedeutung ist. 



Ein letzter, hier zu berücksichtigender Punkt ist der folgende. 

 Zu den Erfolgen der Vagusreizung gehört auch derjenige, den Engel- 

 mami als einen dromotropen bezeichnete, die Verminderung der Fort- 

 pflanzungsgeschwindigkeit. Nun muß man im Auge behalten, daß 

 das nach dem Suspensions verfahren aufgeschriebene Mechanogramm 

 uns eine Formveränderung darstellt, an der, wenn nicht das ganze 

 Herz, jedenfalls doch ein großer Teil desselben beteiligt ist. Da der 

 Erregungsanstoß nun nicht die ganze Kammermuskulatur gleichzeitig 

 trifft, sondern an ganz bestimmten Stellen einsetzt, um sich von dort 

 aus auf die übrigen Teile auszubreiten, so versteht sich, daß eine Ver- 

 minderung der Fortpflanzungsgeschwindigkeit geeignet ist, die Form 

 des Mechanogramms zu ändern, auch wenn der Ablauf an jedem ein- 

 zelnen Herzteilchen nicht geändert ist. Doch ist zu beachten, daß bei 

 den zur Illustration der neg. klinotropen Wirkungen verwandten 

 Mechanogrammen nur solche Kurven Verwendung gefunden haben, in 

 denen das Intervall zwischen Beginn der Vorhofszuckung und Beginn der 

 Kammerzuckung vor wie nach der Vagusreizung das gleiche war, also 

 ein dromotroper Einfluß in den Überleitungsgebilden nicht erkennbar 

 war. Dies dürfte auch eine Verringerung der Fortpflanzungsgeschwindig- 

 keit in den Vorhof s- oder Kammerteilen selbst unwahrscheinlich machen. 



Ich wende mich zur Besprechung der Acceleranswirkungen und 

 möchte hier zunächst anführen, daß es mir nach einiger Einübung mit 

 dem v. Skramlik sehen Verfahren gelungen ist, solche Wirkungen zwar 

 nicht in jedem Falle, aber doch so häufig zu erzielen, daß eine Unter- 

 suchung auf diesem Wege durchführbar war. Auch bei dieser Inner- 

 vation begegnen wir in sehr ausgesprochener Weise zunächst den 

 chronotropen Wirkungen. Obwohl deren Untersuchung zunächst 

 außerhalb der gestellten Aufgabe lag, so möchte ich doch nicht unter- 

 lassen anzuführen, daß solche vielfach in ansehnlichem Betrage er- 

 halten wurden. Ich beobachtete Frequenzvermehrungen meist auf 

 das 2— 2,5fache, in einem Falle auf das 5,5fache. 



Was nun die uns hier eigentlich interessierenden Änderungen des 

 Kontraktionsverlaufes anlangt, so kann in erster Linie eine vermehrte 



