Über die Wirkungsweise der Herznerven. 309 



zeigt die inotrope Wirkung ohne Ausnahme einen trägeren Verlauf, 

 d. h. eine geringere Abnahme als die chronotrope Wirkung. 



Wir haben an letzter Stelle noch zu prüfen, wie sich bei den för- 

 dernden Erfolgen die chronotropen und die inotropen hinsichtlich ihres 

 zeitlichen Verlaufes gegeneinander verhalten. In dieser Hinsicht scheinen 

 die Kurven zu lehren, daß der Gipfel der verstärkenden Wirkungen 

 in der Regel später als der der beschleunigenden erreicht wird. Nur der 

 Versuch Abb. 20 bildet in dieser Richtung eine Ausnahme. Man wird 

 jedoch gerade hier die vorhin schon als Deutungsschwierigkeit erwähnten 

 Zusammenhänge zwischen Frequenz und Schlaggröße beachten müssen. 

 Hat der beschleunigende Erfolg seinen Höchstwert überschritten und 

 beginnt das Herz wieder langsamer zu schlagen, so kann natürlich allein 

 hierdurch eine Vermehrung der Schlagstärke bewirkt und ein Ansteigen 

 verstärkender Erfolge vorgetäuscht werden. Ein ganz bestimmtes 

 Urteil kann also über diesen Punkt nicht abgegeben werden. 



Zusammenfassung : 



Durch die Auffaserung des Vagusstammes nach v. Skramlik gelingt 

 es in vielen Fällen, rein hemmende und rein fördernde Stämmchen zu 

 erhalten, während bei Reizung des ganzen Stammes oder anderer 

 (gemischter) Bündel wechselnde Kombinationen beider Erfolge erzielt 

 werden. Eine Zerlegung in Fasern, die rein chronotrop oder rein inotrop 

 wirkten, gelingt dagegen nicht. 



Das Studium der Kontraktionskurven lehrt, daß der Vagus eine 

 Verfrühung der Diastolen bewirkt, die Systolen also verkürzt; auch 

 setzt die Diastole plötzlicher ein als bei unerregten Nerven. Der Vagus 

 veranlaßt außerdem eine Verlangsamung der Zusammenziehung, die 

 Anstiege werden flacher (negativ klinotrope Wirkung). Mit Sicherheit 

 ist anzunehmen, daß der Vagus die Erschlaffungs- (distrahierenden) 

 Vorgänge begünstigt und verstärkt; ob er auch den Vorgang der Zu- 

 sammenziehung hemmt, kann nicht mit Sicherheit entschieden werden. 



Der N. accelerans bewirkt eine Beschleunigung der Kontraktion, 

 die in einem steileren Anstieg der Kurve zur Erscheinung kommt (po- 

 sitiv klinotrope Wirkung). Auch ist in vielen Fällen die Kontraktion 

 zeitlich verlängert. Letzteres tjifft jedoch nicht immer zu; vielmehr 

 erscheint oft auch die Erschlaffung beschleunigt. Dies hängt vermutlich 

 nicht davon ab, daß der Accelerans die distrahierenden Vorgänge direkt 

 antriebe, sondern die Erschlaffung wird indirekt dadurch verstärkt, 

 daß ein höherer Kontraktionsgrad erreicht worden ist. 



Durch Erregung der sympathischen Nerven kann der Zustand des 

 Herzens auch in tiefergehender und dauernder Weise geändert werden; 

 es gelingt, erschöpfte, sich kaum merkbar kontrahierende Herzteile zu 

 deutlichen und guten Zusammenziehungen zu veranlassen; auch ist 



