Die Bedingungen der automatisch-rhythmischen Herzkontraktionen. 63 



Stenose des Ostium arteriosum sinistrum trifft man z. B. die Ver- 

 änderung ersterer Art. Ziehen sich gewöhnlich wohl beide Herz- 

 hälften gleichzeitig zusammen, so wird beim Menschen und besonders 

 bei Tieren auch beobachtet, dass die Kontraktionen der rechten und 

 der linken Herzhälfte nicht zusammenfallen, so dass man von einer 

 Hemisystolie des Herzens sprechen kann. Hat sich nicht der 

 Khythmus, sondern nur die Schnelligkeit der Herzkontraktionen ge- 

 ändert, so liegt Tachyrhythmia oderBradyrhythmia vor uns. Wechseln 

 regelmässige Herzkontraktionen mit unregelmässigen ab, ändert sich 

 fortwährend das Verhältnis zwischen der Dauer der Systole und 

 Diastole, hat man es mit Arhythmia stricte sie dieta zutun. 

 Ausserdem beobachtet man noch Arhythmie der Herztöne: die 

 kurze Pause zwischen dem ersten und zweiten Herzton kann 

 gleich oder gar länger sein als die grosse zwischen dem zweiten 

 und ersten Herzton. Einige Kliniker (S6e) weisen auf die Ver- 

 doppelung des ersten (bruit de galop) oder des zweiten (bruit de 

 rapei) Herztons hin. Die Zeit zwischen den einzelnen Herz- 

 kontraktionen (Intermissiones) kann auch wechseln. Anstatt dessen, 

 dass nach jeder Vorhofskontraktion eine solche der Kammer folgt, 

 kann es geschehen, dass die Vorhöfe häufiger schlagen als die Ven- 

 trikel oder umgekehrt. Ferner kann es vorkommen, dass die Ventrikel- 

 muskulatur nicht im ganzen, also gleichzeitig, sondern ungleichzeitig, 

 gleichsam peristal tisch sich zusammenzieht. So hat Lukjanow ^) 

 eine imgleichzeitige Zusammenziehung der Herzventrikel (Asyn- 

 chronismus) bei curaresiertem Kaninchen nach der Durchschneidung 

 des Vagus und nach Asphyxie beschrieben. BezoUP) sah nach 

 Zusammenpressen der Art. coronaria magna beim Kaninchen Still- 

 stand der linken Kammer eintreten. Eingehender haben sich mit 

 den Folgen des Schlusses der Coronaarterien auf die Herztätigkeit 

 Lukjanow und W. Tomsend Porter^) beschäftigt. Skoda^) 

 erwähnt einen Fall beim Menschen, wo die rechte Kammer doppelt 

 so viel Kontraktionen ausführte wie die linke. Bei seinen Versuchen 

 an curaresierten Hunden bei künstlicher Atmung erhielt Heiden- 



1) Lukjanow, Zur Lehre von den Funktionsstörungen einzelner Herz- 

 höhlen. Zentralhl. f. d. med. Wiss. 1881 Nr. 49 S. 881; 1882 Nr. 18 S. 321-323. 



2) J. Bezold, Unters, aus d. physiol. Labor, in Würzburg 1867 S. 288—313. 



3) W. Tomsend Porter, Journ. of Physiol. vol. 15 Nr. 3 p. 121. 1893. 

 Arch. f. d. ges. Physiol. 1893. 



4) Skoda, Die Perkussion und Auskultation. Wien 1839. 



