Weitere Beiträge zur Elektrophysiologie des Herzens. 41 <j 



Einsicht, dass die Form des Elektrokardiogramms beim Säugetier 

 im allgemeinen und auch bei einem bestimmten Säugetier nicht in 

 dem Maasse konstant ist, wie man anfangs anzunehmen geneigt war. 

 Konstant ist nur die Zusammensetzung der Stromkurve aus be- 

 stimmten Teilen oder Zacken. Die Eintho ven' sehen Zacken P, 

 B und T (auch die Q und S) sind meistens im Elektrokardiogramm 

 anzulrefi'en. die Art und Weise aber, wie die Teile miteinander 

 kombiniert sind, scheinen doch ziemlich wechselvoll zu sein. Es ist 

 durchaus nicht etwas Seltenes, dass man bei einem Menschen mit 

 normalem Herzen bei Ableitung I ein Elektrokardiogramm findet, 

 das in das bekannte Bild der typischen Kurve von Einthoven nicht 

 eingereiht werden kann. Es ist etwas ganz Gewohnliclics, dass man 

 beim Hund oder bei der Katze einmal bei der Ableitung II die 

 Zacke T nach oben, ein anderes Mal nach unten gerichtet findet. 

 Bedeutend verwickelter wird aber die Sache, wenn man die Ströme 

 vom Herzen direkt ableitet. Es ist aber gar nicht möglich, die direkte 

 Ableitung zu verwerfen; denn für manche Fälle ist diese Art der 

 Ableitung einer der wichtigsten Wege zur Erkenntnis der Herz- 

 funktionen, weshalb dieser Weg auch von vielen Autoren betreten 

 wird. Leitet man aber direkt vom Säugetierherz ab, so bekommt 

 man Bilder der Aktionsstromkurven , die ebenso oder noch mehr 

 verwickelt, unbeständig und wechselvoll sind wie die vom Frosch. 

 Sowie wir also zur direkten Ableitung übergehen, so bleibt auf der 

 Seite des Säugetierherzens im angedeuteten Sinne kein Vorzug mehr, 

 im Gegenteil, es bestreitet dann das Froschherz das beliebteste Objekt 

 der Herzphysiologie seinen ersten Platz, wenn es sich allerdings 

 nicht um Fragen handelt, die sich auf die Eigenschaften gerade des 

 Säugetierherzens beziehen. 



Was die Unbeständigkeit und die stete Änderung der Aktions- 

 stromkurven des Herzens bei direkter Ableitung aubetiifft, so ist es 

 durchaus kein besonderes Hindernis für die Untersuchung der 

 meisten Fragen der Elektrophysiologie des Herzens. Das Elektro- 

 gramm und Elektrokardiogramm werden ja nicht immer ihrer selber 

 wegen studiert, und es ist ja nicht die Hauptfrage, welche Form das 

 Elektrokardiogramm vom Frosch und welche das von der Katze be- 

 sitzt. Das Elektrokardiogramm ist nicht der Zweck, sondern haupt- 

 sächlich das Mittel zur Erkenntnis. Wenn wir in einem konkreten 

 Fall bei direkter Ableitung eine Kurve bekommen, so ist für eine 

 Reihe von Fällen gar nicht wichtig, dass wir dieselbe als normal 



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