Weitere Beiträge zur Elektrophysiologie des Herzens. 429 



dazu sehr stark verstümmelt ist, eine Stromkurve erhalten kann, wie die 

 in 7 der Fig. 3 Taf. XV, d. h. also eine Kurve, die einem Menschen-E. K. G. 

 in allen Einzelheiten gleicht. Es soll dieser Versuch uns lehren, 

 wie vorsichtig man sein muss, wenn man bei Deutung der E. K. G.- 

 Form sich auf die detaillierte anatomische Struktur des Herzens 

 stützt und in den verschiedenen Teilen des E. K. G. die Funktions- 

 äusserung bestimmter Herzapparate erblicken will : ein verstümmeltes 

 Herz kann unter Umständen auch ein ziemlich normal aussehendes 

 E. G. geben. 



Weiter sei auf die kleine Nebenzacke des aufsteigenden Teils 

 der it-Zacke noch einmal hingewiesen. Solche kleine Nebenzacken 

 an der B sind schon mehrfach von verschiedenen Autoren im 

 menschlichen E. K. G. beschrieben worden, ohne dass man den 

 Grund ihres Auftretens auch nur vermutungsweise angeben könnte. 

 Solche Nebenzacken sind sehr beständig in ihrem Erscheinen bei 

 einem und demselben Menschen. In den verschiedensten Zuständen des 

 kranken Herzens bei einer Frau konnte ich mit Herrn Steschinsky 

 immer ohne Ausnahme die kleine Nebenzacke an R an ihrem Orte 

 antreffen ^). Die Entstehungsgeschichte der kleinen Zacke in Fig. 3, 

 Kurve 7 kenneu wir, weil uns die vorhergehenden sechs Kurven vor- 

 liegen. Sollte man nicht auf Grund dieser Entstehungsgeschichte 

 den Schluss ziehen dürfen , dass auch im menschlichen E. K. G. die 

 Nebeuzacken des R wohl auf irgendeiner Störung, einer Komplikation 

 der Reizleitung im Sinne des vorhin besprochenen Versuchs beruhen. 



n. Die P-Erhebung des Froschherz-E. G. ist im allgemeinen 

 relativ schwach ausgebildet. Die Stärke des elektrischen Effektes 

 seitens des Vorhofs erscheint bei verschiedenen Tieren sehr ungleich. 

 Die Beurteilung der Grösse der P-Zacke wird am zweckmässigsten 

 nicht nach der absoluten Höhe, sondern durch den Vergleich der 

 P- mit der i?-Zacke gegeben, wie es auch bezüglich der Veränderung 

 der elektrischen Vorhofreaktion in pathologischen Fällen vorgeschlagen 

 ist ^). Bei der Katze und beim Hund ist die elektrische Aktion des 

 Vorhofes im Verhältnis zu der des Ventrikels ziemlich gross, beim 

 Frosch ist das Verhältnis der Höhen von P : R eine sehr kleine 

 Grösse. Deshalb gibt es sehr viele Fälle, wo man bei ganz richtiger 

 Ableitung vom Froschherz überhaupt keine P-Zacke bekommt, wenn 



1) A. Samojloff und M. Steschinsky, Über die Vorhoferhebung des 

 Elektrokardiogramms bei Mitralstenose. Münchener med. Wochenschr. 1909 Nr. 39. 



