Weitere Beiträge zur Elektrophysiologie des Herzens. 4^1 



Herzen geleitet wurden, — die einzelnen Reizmomente wurden nicht 

 extra notiert; übrigens sieht man dieselben an der elektrischen Kurve 

 des Herzmuskels in Form von kleinen Zacken, die von den ein- 

 brechenden Strom schleifen herrühren, sehr deutlich; die Zahlen be- 

 ziehen sich auf die Reizmomente. 



Die Kurve A beginnt mit zwei E.G.-Periodeu, die ein normales Aus- 

 sehen haben, wobei das B wie immer nach oben, das T in diesem Falle 

 nach unten gerichtet erscheint; vor Pi sieht man noch einen negativen 

 Vorschlag, den man als Zacke Q nach Einthoven deuten könnte. 

 Die dritte und vierte Periode entsprechen der künstlichen Reizung, 

 und zwar war hier die Basis gereizt. Trotzdem die Kontraktions- 

 kurve des suspendierten Ventrikels kaum verändert ist, erweist sich das 

 E. G. insofern verändert, als die Zacken R und T bedeutend grösser 

 sind als das beim E. G. des normalen Schlages; auch die Form ist etwas 

 abweichend, es fehlt namentlich die Zacke Q. Das Resultat stimmt 

 somit bis jetzt vollständig damit, was uns über die Form des E. G. 

 bei Extrasystolen des Säugetierherzens bekannt ist: veränderte Form, 

 Zunahme der Zacken und diphasischer Verlauf mit entgegengerichteten 

 Phasen. 



Betrachten wir nun die Kurve B Fig. 7. Am Anfange der 

 Figur ist eine normale Systole mit einem E. G. zu sehen, das im 

 allgemeinen dieselbe Form hat wie das in A bei den zwei spontanen 

 Schlägen. Darauf beginnen die künstlich hervorgerufenen Systolen 

 durch Reizung der Ventrikelspitze. An den entsprechenden E. G. 

 sehen wir die ii-Spitze jetzt nach unten gerichtet. Die Zacke T ist 

 ilagegen nicht nach oben, wie man im Falle eines diphasischen 

 Aktionsstromes mit entgegengesetzten Phasen erwarten könnte, 

 sondern ebenfalls nach unten gerichtet. Ein derartiges Resultat ist 

 sehr befremdend, da es unseren Erfahrungen über E. G. bei künst- 

 licher Reizung beim Säugetier und bei spontanen Extrasystolen am 

 Menschen widerspricht. Ich habe die bis jetzt publizierten dies- 

 bezüglichen E. G. sowie diejenige aus meiner Sammlung (s. z. B. 

 den Anfangsteil d. Fig. 15) darauf geprüft und habe keine einzige 

 Ausnahme aus der Regel finden können, nach welcher der Extrareiz 

 ein diphasisches E. G. mit entgegengesetzten Phasen am Säugetier 

 erzeugt.. 



Dagegen ist es am Froschherzen anders. An welcher Stelle 

 man auch das Herz reizen mag, man kann dadurch nur die Richtung 

 der 7?-Spitze, nicht aber die der T-Spitze beeinflussen. Mit anderen 



