Weitere Beiträge zur Elektrophysiologie des Herzens. 449 



eben vollendet ist und der Hebel die mechanische Kurve noch nicht 

 begonnen hat zu zeichnen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Herz 

 bereits refraktär, wie wir aus dem ungestörten Verlauf der in Rede 

 stehenden E. G.- Periode entnehmen. Ja, wir finden in der Fig. 11 

 manches, was dafür spricht, dass das Herz bereits in Momenten, wo 

 die Zacke R noch nicht begonnen hat, einen Reiz unbeantwortet 

 lässt, d. h. refraktär ist. Von den zehn Extrareizen der Ventrikel- 

 spitze im linken Teile der Fig. 11 sind die ersten vier wirkungslos, 

 der fünfte bewirkt eine Extrasystole (man beachte auch hier das 

 Einhalten der Richtung und Stärkerwerden von T), die weiteren 

 sechs sind auch wirksam. Dass der vierte Reiz unwirksam blieb, 

 ist sehr merkwürdig ; wenn man das E. G. neben den mechanischen 

 Kurven nicht hätte, so könnte man überhaupt nicht ohne weiteres 

 entscheiden, ob der künstliche Reiz wirksam oder unwirksam blieb, 

 denn zeitlich fällt hier der künstliche Reiz mit dem normalen fast 

 vollständig zusammen; dagegen überzeugen wir uns auf Grund des 

 E. G. nach Reiz 4 mit seinem positiven R und nicht vergrössertem T, 

 dass der vierte Reiz unwirksam geblieben ist. Wir kommen somit 

 zum Schluss, dass nach dem vollständigen Ablauf der Ventrikel- 

 kontraktion und der elektrischen Schwankung, kurz vor Beginn der 

 E-Zacke der neuen Ventrikeltätigkeit bereits ein Zustand der Un- 

 empfänglichkeit für einen künstlichen Reiz im Ventrikel sich ent- 

 wickelt. Selbstredend ist es unzweifelhaft, dass diese Periode nur 

 sehr kurz sein kann. Der sechste künstliche Reiz im rechten Teile 

 der Figur, der bereits wirksam ist, fällt ebenfalls nach Ablauf der 

 Kontraktion und der Herzstromkurve. Der Reiz fällt hier aber um 

 eine ganz minime Zeitdistanz früher wie der fünfte im linken Teil 

 (die Zeitdistanz ist auf Grund der angeführten Kurve nicht zu be- 

 stimmen, weil der Trommelgang zu langsam erfolgt). Wir kommen 

 somit zum Schluss, dass man nicht nur eine elektrische Latenz- 

 periode am Herzmuskel anzunehmen berechtigt ist, sondern, dass 

 der Herzmuskel im Laufe dieser elektrischen Latenz- 

 periode (und selbstredend auch im Laufe der ganzen mechanischen 

 Latenzperiode) refraktär ist. Dass am Herzen eine elektrische 

 Latenzperiode vorhanden sei, hat neulich Kahn^) durch direkte 

 Versuche am Säugetier gezeigt. Merkwürdigerweise ergab sich in 



1) R. H. K a h n , Zeitmessende Versuche am Elektrokardiogramme. P f 1 ü g e r ' s 

 Arch. Bd. 132 S. 209, vgl. S. 224 f. 1910. 



PfUger's ArcMv für Physiologie. Bd. 136. 30 



