Weitere Beiträge zur Elektrophysiologie des Herzens. 457 



bewirkt, schwinden die abnormen Systolen, und an ihrer Stelle sehen 

 wir eine Reihe ganz normal aussehender Herzstromkurven, bis 

 schliesslich am Ende der Figur, nachdem das Herz wiederum schneller 

 zu schlagen anfängt, dann und wann eine Extrasystole mit atypischem 

 E. K. G. auftaucht. Die erste Systole nach der Vagusreizung ist 

 automatischen Ursprungs, wie in Fig. 14 A, die übrigen sind durch 

 Überleitung des Reizes von oben entstanden. Hier sehen wir auch 

 ganz deutlich, wie der Vorhof (P) ganz allmählich seine ursprüng- 

 liche Höhe erreicht, wogegen der Ventrikel, sowie er zum ersten 

 Mal nach dem Vagusstillstande seine Tätigkeit entfaltet, sofort seine 

 volle Kraft zu entwickeln scheint. 



Einthoven meint aus dieser Tatsache den Schluss ziehen zu 

 dürfen, dass der Ventrikel, der bei der ersten Systole nach dem 

 Stillstande seine volle Kraft entwickelt, dem „Alles- oder Nichts- 

 gesetze" folgt; der Vorhof aber, der im allmählichen Steigen seine 

 Kraft erreicht, dem „Alles- oder Nichtsgesetze" nicht folgt. 



Ich kann diese Meinung nicht teilen. Von einem Herzteile zu 

 behaupten, dass es dem Gesetze „Alles oder Nichts" nicht folgt, 

 dürfte man nur in dem Falle, wenn dieser Herzteil auf zunehmende 

 Reize mit immer stärkeren Systolen antworten würde. In unserem 

 Falle haben wir aber bloss eine Zunahme der Vorhofaktion von 

 einer ganz schwachen bis zur normalen, ohne dass uns etwas Näheres 

 über die entsprechende Reizgrösse bekannt wäre. Wir sind ebenso 

 berechtigt anzunehmen, dass der Vorhof während der ganzen Periode 

 der Zunahme seiner Systolen dem „Alles- oder Nichtsgesetze" folgt 

 und also immer den maximalen Betrag der Kontraktionsfähigkeit 

 gibt; diese letztere ändert sich aber von Schlag zu Schlag parallel 

 mit der Befreiung von der Vagushemmung. Das E. K. G. mit dem 

 Bilde der sukzessiven Zunahme der P-Zacke kann an sich weder für 

 noch gegen das „Alles- oder Nichtsgesetz" bezüglich des Vorhofes 

 sprechen; nur spezielle Versuche mit künstlicher, entsprechend ge- 

 wähler Reizstärke sind geeignet, die Frage aufzuklären. 



In der letzten Zeit hat auch Hering^) über den Einfluss des 

 Vagus auf Grund von Versuchen mit dem Saitengalvanometer be- 

 richtet. Die Versuche sind ebenfalls am Säugetier mit blossgelegtem 

 Herzen, aber indirekter Stromableitung von den Extremitäten an- 

 gestellt. Der Vagus war teilweise reflektorisch durch Dyspnoe, teilweise 



1) H. E. H e r i n g , Experimentelle Studien an Säugetieren über das Elektro- 

 kardiogramm. P f lüger ' s Arch. Bd. 127 S. 155. 1909. 



