über die Beziehungen der Herznerven zur Form des Elektrokardiogramms. 513 



Folgen der Durchschneidung beider Accelerantes. 



Bevor wir an die Beschreibung der Reizwirkung am rechten 

 bzw. linken Accelerans eingehen, müssen wir noch kurz der Ver- 

 änderungen gedenken, welche die Herzaktion nach der Präparation 

 der beiden Ganglia stellata erleidet. Dieselbe ist natürlich deutlicher 

 ausgesprochen , wenn die Vagi noch erhalten sind, und zwar um so 

 mehr, als ja die Morphinnarkose den zentralen Vagustonus erhöht. 

 Die Inspektion des Herzens zeigt vor allem eine deutliche Puls- 

 verlangsamung, und zwar beträgt die Schlagfrequenz nach beider- 

 seitiger Durchschneidung der Accelerantes unter den oben genannten 

 Versuchsbedingungen gewöhnlich 130 — 170 pro Minute. Findet man 

 eine höhere Frequenz, so ist es wahrscheinlich, dass die Loslösung 

 der Ganglien vom Zentrum nicht vollständig erreicht wurde. 



Ungefähr gleichzeitig mit dem Eintritte der Verlangsamung 

 ändert sich auch die Natur der Herzkontraktionen, welche jetzt 

 eigentümlich oberflächlich und kraftlos erscheinen. Es muss jedoch her- 

 vorgehoben werden, dass die Pulsverlangsamung und die Abschwächung 

 der Systolen erst allmählich deutlicher wird. Diese Tatsache steht 

 vielleicht in Zusammenhang mit der langen Nachwirkung bei der 

 Reizung; für die tonische Innervation müsste man in ähnlicher Weise 

 eine noch viel längere Nachwirkung annehmen. Andererseits wissen 

 wir ja, dass der Effekt der Vagusreizung sofort nach Aufhören der 

 Reizung vorübergeht, und dass nach der Durchschneidung der Vagi 

 mit einem Schlage die Pulsbeschleuniguog auftritt. 



Im E.-K. manifestiert sich der Wegfall des Acceleranstonus in 

 eigentümlicher und sehr charakteristischer Weise. 



Wir sehen in Fig. 1 a die Normalkurve , welche auch nach 

 beiderseitiger Vagotomie im wesentlichen gleich bleibt (1 b). Dagegen 

 verändert sich das E.-K. nach beiderseitiger Acceleransdurchschneidung 

 (1 c) in sehr auffallender Weise. Die Frequenz sinkt von 240 auf 130, 

 Vorhofzacke und Nachschwankung sind fast verschwunden ^), die Zacke 

 B ist grösser geworden und repräsentiert eigentlich den einzigen 



1) Nacli beiderseitiger Acceleransdurchschneidung zeigt die stark ver- 

 kleinerte Nachschwankung meist eine bestimmte Form, welche in dem Schema 

 am Schlüsse dieser Arbeit dargestellt ist. Man sieht zuerst eine flache Erhebung, 

 (der, wie in Fig. 1 c zweiter Schlag, eine ebensolche Senkung vorangehen kann), 

 auf welche dann eine kleine, aber spitzige positive Zacke folgt (s. Fig. 14a und 

 17 a). Diese Schwankungen, die in vielen Versuchen deutlich hervortreten, werden 

 durch Saitenunruhe leicht verdeckt, wie das leider in Fig. 1 c und 13 a der Fall ist. 



