über die Beziehungen der Herznerven zur Form des Elektrokardiogramms. 527 



oben kurz berührt haben, indem wir sie der nach Reizung des rechten 

 Accelerans beobachteten Wirkung gegenüberstellten. Wir sagten 

 dort, dass die Nachschwankung, wie wir sie nach Reizung des rechten 

 Ganglions sehen, in ihren beiden Phasen entgegengesetzt ist der- 

 jenigen, welche für die Wirkung des linken Accelerans charakteristisch 

 ist. Wir verweisen auch hier wieder auf das Beispiel Fig. 11, welches 

 uns die nach Reizung beider Accelerantes auftretende Wirkung 

 veranschaulichen wird. 



Am auffälligsten ist nach Reizung des linken Ganglions zweifellos 

 die Negativität der Nachschwankung; ihr geht meist eine positive 

 Phase voraus, welche besonders dann deutlich ist, wenn die Negati- 

 vität hohe Grade erreicht. Man kann deshalb auch hier die zwei- 

 phasische Kurve als die charakteristische Form bezeichnen, welche 

 die Nachschwankung nach der Reizung des linken Ganglions an- 

 nimmt. Immerhin ist die voran gehende positive Phase als der 

 weniger konstante und weniger ausgesprochene Teil anzusehen. 



Als Paradigma diene Fig. 10. Das erste Kurvenstück zeigt 

 das E.-K. nach Durchschneidung der Vagi und der Accelerantes. 

 Die Vorhofzaeke ist ungewöhnlich hoch geblieben, im absteigenden 

 Schenkel von R sieht man eine Zacke, sonst ist die Kurve typisch. 

 Nach Reizung des linken Accelerans steigt die Frequenz nur ganz 

 wenig (von 143 auf 150), die i?-Zacke wird bedeutend kleiner, die 

 Nachschwankung deutlich zweiphasisch. Aber ungeachtet der voran- 

 gehenden positiven Phase wird man doch im wesentlichen den Ein- 

 druck haben, dass die Nachschwankung durch die Reizung des linken 

 Ganglions negativ geworden sei. Diese Veränderung ist auch als 

 die charakteristische und zunächst auftretende Folge der Reizung des 

 linken Accelerans anzusehen. 



Sehr interessant ist in dem hier angezogenen Falle der Umstand, 

 dass die Kurve längere Zeit nach Aufhören der Reizung nicht einfach 

 zur Norm zurückkehrt, sondern noch weitere Form Veränderungen zeigt. 



Auf dem dritten Kurvenstück (Fig. 10 c) sieht man, dass die 

 Vorhofschwankung negativ geworden ist und B wieder an Grösse 

 zugenommen hat. Höchst auffallend ist aber die Veränderung der 

 Nachschwankung: sie ist jetzt enorm hoch und rein positiv, die 

 Frequenz ist weiter auf 154 gestiegen. In diesem Falle war das 

 Ganglion länger als gewöhnlich mit einem etwas schwächeren Strome 

 gereizt worden. Aber auch sonst kommt es häufig vor, dass eine 

 negative Nachschwankung positiv wird zu einer Zeit wo die Frequenz- 



