528 J. Kothberger und H. Winterberg: 



Steigerung schon abnimmt und Veränderungen an den anderen Zacken 

 sich schon wieder der Norm nähern (s. Fig. 8). Es tritt auch hier 

 wieder die Tatsache zutage, dass sich die durch die Reizung der 

 fördernden Nerven bedingten Funktionsänderungen bis zu einem ge- 

 wissen Grade unabhängig voneinander entwickeln und zurückbilden ^). 



Die in den einzelnen Fällen sehr verschiedene Verbreitung der 

 Äste des linken Vagosympathicus, welche in sehr wechselnder Zahl 

 Verbindungen zur rechten Herzhälfte herstellen können, erklärt die 

 Tatsache, dass der Reizeffekt des linken Ganglions viel mehr 

 Varianten aufweist, als der des rechten. Es wechselt der Grad der 

 Frequenzsteigerung, und es finden sich zahlreiche Abweichungen 

 von der typischen Veränderung des E.-K., insbesondere der Nach- 

 schwankung. Das konstanteste Phänomen ist, wie er- 

 wähnt, das Vorkommen einer negativen Phase. Die 

 Vorangehende positive Phase kann aber sehr verschieden stark aus- 

 gesprochen sein. Sie fehlt z. B. ganz in Fig. 8 (s. auch Fig. 1 b der 

 folgenden Mitteilung), welche uns das Wiederauftreten der Zacke S 

 zeigte; in diesem Falle folgt sogar nach der negativen Phase noch 

 eine kleine positive Zacke. 



Atypisch ist auch die Veränderung der Nach Schwankung in 

 Fig. 7 und Fig. 12. Wer, besonders bei dieser letzteren Figur, 

 nur die Nachschwankung sieht , würde eher an den Effekt einer 

 Reizung des rechten Ganglions denken. Tatsächlich ist das einer 

 jener seltenen Fälle, in welchen bezüglich der Nachschwankung in 

 der Reizwirkung der beiden Ganglien kein wesentlicher Unterschied 

 bestand. 



Reizung beider Accelerantes. 



Die nach Reizung beider Ganglien auftretenden Veränderungen 

 stellen insbesondere bezüglich der Nachschwankung im wesentlichen 

 die Resultierende aus den bei der Reizung auf jeder Seite erzielten 

 Wirkungen dar; dabei ist die Pulsbeschleunigung fast immer eine 

 bedeutende und demgemäss kommt es zu Superposition der Zacken 

 P und T. Wie nach der Reizung auf der rechten Seite tritt meist 

 eine Vergrösserung der Vorhofzaeke und eine Verkleinerung von R 

 ein. Für die Veränderung der Nachschwankung kommt vor allem 



1) Weitere Beispiele für den typischen Reizerfolg des linken Accelerans 

 siehe Fig. 11c, 15 f, 16b. In der folgenden Mitteilung Fig. 1, ob, 7d, 10, 11. 



