über die Beziehungen der Herznerven zur Form des Elektrokardiogramms. 545 



(Fig. 14). Auch den Effekt der Reizung des linken Accelerans 

 haben wir abgebildet, um das Wiederauftreten der Zacke S zu zeigen 

 (Fig. 8). In diesem Versuche war von vornherein Atropin gegeben 

 worden. Während die Reizung des linken Vagus bei intakten 

 Accelerantes ohne EinÜuss auf das E.-K. blieb, zeigte dasselbe nach 

 Reizung des rechten Vagus eine bedeutende Vergrösserung der in 

 typischer Weise zweiphasischen Nachschwankung. Dieselbe Wirkung 

 blieb auch im wesentlichen nach Durchschneidung der Accelerantes 

 bestehen; die Frequenz, welche von 260 auf 150 abgesunken war, 

 wird dabei wieder auf 220 gehoben (Fig. 17 a und b). Während 

 aber die Reizung des linken Vagus vorher wirkungslos gewesen war, 

 macht sie jetzt (Fig. 17 c) die Vorhofzacke negativ und verändert 

 die Nachschwankung in der Weise, dass die an B anschliessende 

 positive Zacke etwas erhöht wird. Die Wirkung zeigt auch den für 

 das linke Ganglion charakteristischen schwachen Einfluss auf die 

 Schlagfrequenz, welche nur auf 160 erhöht wird. 



Va^uswirkuug. 



Wie bereits eingangs erwähnt, sind über die Veränderungen, 

 welche das E.-K. unter dem Einflüsse der hemmenden Nerven er- 

 fährt, schon mehrfache Untersuchungen ausgeführt worden. Die 

 wichtigsten dieser Formänderungen hat schon Einthoven be- 

 schrieben. Wir haben im Verlaufe unserer Untersuchungen, welche 

 sich über ein Jahr erstrecken, einige interessante Varianten gesehen, 

 die meisten derselben sind aber in den inzwischen publizierten 

 Arbeiten von Hering und Kahn auch dargestellt, so dass wir, um 

 Wiederholungen zu vermeiden, dieselben hier nicht mehr beschreiben 

 werden; sie beziehen sich hauptsächlich auf die Vorhofzacke und die 

 Nachschwankung. 



Nun ist aber die Beurteilung der durch die Hemmungswirkung 

 allein bedingten Formänderungen des E.-K. dadurch erschwert, dass 

 die durch die Mitreizung der im Vagusstamme enthaltenen Accelerans- 

 fasern hervorgerufene Wirkung bald zutage tritt. Einzelne der nach 

 Vagusreizung auftretenden Veränderungen können deshalb wohl schon 

 auf der beginnenden Wirkung der fördernden Nerven beruhen. Wir 

 besitzen leider kein Mittel, welches diese unerwünschte Nebenwirkung 

 durch Lähmung der Endigungen des Sympathicus beseitigen könnte. 

 Die Loslösung des Ganglion stellatum von den zentralen Ver- 

 bindungen ist für die bei der Vagus reizung auftretenden 



