550 J- Rothberger und H. Winterberg: 



Wean wir nun die Abgrenzung dieser einzelnen Phasen an der 

 Hand unserer Befunde betrachten, so drängen sich uns doch Be- 

 denken auf. Ist doch schon beim gesunden ruhenden Menschen die 

 zwischen B und T gelegene horizontale Strecke vielfachen Variationen 

 unterworfen ; und bei dem unter Acceleranswirkung stehenden Herzen 

 ist eine solche überhaupt nicht mehr vorhanden. Wenn wir aber 

 überdies die mächtigen nach Reizung eines Accelerans nach Ablauf 

 der -R-Zacke auftretenden Schwankungen betrachten, so müssen wir 

 uns fragen, ob die Abgrenzung einer dieser Phasen, und ihre Be- 

 zeichnung als Nachschwankung, überhaupt gerechtfertigt ist. 



Nach unseren Befunden besteht das Kammerelektrogramm nur 

 aus zwei meist scharf voneinander getrennten Teilen, nämlich der 

 Zackengruppe Q, R und /S' einerseits und dem darauffolgenden, so überaus 

 variablen Rest andrerseits, für den man ja der Bequemlichkeit halber 

 den Namen der Nachschwankung beibehalten kann. Wir finden diese 

 beiden Teile, welche schon Einthoven in ganz ähnlicher Weise 

 voneinander unterschied , auch bei weitgehenden Veränderungen des 

 E.-K. scharf voneinander getrennt. Es kommt zwar vor, dass eine 

 Zacke S bei Reizung des rechten Ganglions unm.'ttelbar in die negative 

 Phase der Nachschwankung übergeht, aber nur ganz ausnahmsweise 

 finden wir eine Superposition der Nachschwankung auf die i2- Zacke. 

 Aber auch dort kommt es nicht zur Verschmelzung der beiden 

 Zacken, sie bleiben scharf getrennt, und nur der absteigende Schenkel 

 von R scheint vorzeitig unterbrochen. Wir haben ein solches seltenes 

 Beispiel in Fig. 16 abgebildet. 



Die Gruppen Q, R, S und die unter dem Namen Tzusammen- 

 gefassten Schwankungen sind offenbar auch ihrer Genese nach ver- 

 schieden. Die erstgenannte wird durch die Wirkung der Herz- 

 nerven nur wenig beeinflusst und , wie wieder hervorgehoben 

 werden muss, von denen der rechten und der linken Seite im 

 wesentlichen gleichsinnig. Das wäre ganz verständlich, wenn man 

 die Ansicht teilt, dass die Gruppe Q, R, S den Ausdruck der Tätigkeit 

 des Papillarsystems darstellt. Diese steht in Beziehung zum Schlüsse 

 der A — F- Klappen und unterstützt die darauffolgende Kontraktion 

 des Treibwerks, indem sie die Verlängerung des Herzens verhindert. 

 Es wäre ja denkbar , dass diese Tätigkeit des regulierenden Ein- 

 flusses der Herznerven weniger bedürfte als die zur Austreibung des 

 Blutes führende Kontraktion der Hauptmasse der Ventrikelmuskulatur. 

 Dass die Zacken Q, R, S auf das Papillarsystem zu beziehen sind, 



