552 J- Kothberger und H. Winterberg: 



Für die Theorie des E.-K. ist weiterhin die Frage von Bedeutung, 

 inwiefern Änderungen der Kraft der Herzkontraktion 

 i m E.-K. zum Ausdruck kommen. Diese Frage wäre eigentlich 

 mit den entsprechenden Methoden speziell zu untersuchen. Wir haben 

 ja schon eingangs erwähnt, dass die von uns gewählte Suspensions- 

 methode über Änderungen der Kraft der Zusammenziehung nicht 

 immer zuverlässigen Aufschluss gibt. Aber trotzdem lassen sich aus 

 den oben mitgeteilten Befunden bezüglich des besprochenen Zu- 

 sammenhanges gewisse Schlüsse ziehen. Wir wollen daher unsere 

 Resultate vorerst unter diesem Gesichtspunkte erörtern. Vor allem 

 mussten wir uns dagegen aussprechen, dass man die bei Vagusreizung 

 hier und da auftretenden abnormen Ventrikelschwankungen mit 

 Hering und Kahn als hypodyname Herzschläge auffasse. Wir 

 können deshalb auch nicht die Ansicht Hering's anerkennen, dass 

 das E.-K. der Kammerextrasystolen dem Kardiogramm der durch 

 Vaguswirkung abgeschwächten Kammersystolen ähnlich sei. Die 

 durch Vagusreizung abgeschwächten Herzschläge zeigen eine kleine 

 Vorhof-, grosse i?-Zacke und schwach ausgeprägte bzw. fehlende 

 Nachschwankung. Wir denken dabei weniger an die faradische 

 Vagusreizung, bei welcher sich die Beteiligung von Sympathicusfasern 

 schwer ausschliessen lässt, als vielmehr an die Kurve, welche das 

 unter erhöhtem Vagustonus stehende Herz gibt, Dass bei einem 

 solchen Herzen die langsam erfolgenden Kontraktionen auch ab- 

 geschwächt sind, zeigt in typischen Fällen schon die Inspektion in 

 einer jeden Zweifel ausschliessenden Weise; das wird ja besonders 

 deutlich, wenn man den Accelerans reizt und die Veränderung der 

 Kontraktion beobachtet. Die überaus deutliche Verstärkung der Herz- 

 tätigkeit kann aber im E.-K. in ganz verschiedener Weise zum 

 Ausdruck kommen. 



Vor hofzacke P. Bei Reizung des rechten Accelerans sieht 

 man P fast immer bedeutend grösser werden, während P bei Reizung 

 des linken Ganglions verschwinden bzw. negativ werden kann. Eine 

 direkte Beziehung der Grössenänderungen von P auf inotrope Wir- 

 kung auf den Vorhof ist also nicht zulässig. Sowohl ein positives 

 wie ein negatives P können auf verstärkter Vorhofstätigkeit beruhen. 

 Wir haben bereits darauf hingewiesen, dass die beiden Vorhöfe 

 möglicherweise entgegengesetzte Elektrogramme ergeben, so dass ein 

 fehlendes zweiphasisches oder negatives P nur der Ausdruck der 

 von der Norm abweichenden Sukzession der Kontraktion der supra- 



